昨天我科诊治了一位患者李某，曾因腰部酸痛于某家医院就诊，做相关检查后，诊断出有“腰椎间盘突出症”。后因治疗效果不佳，随来我院就诊。

经医生详细询问病史及查体后，发现患者有以下特点：

1、患者有腰部酸痛症状，便后症状稍有缓解;

2、患者近期排便不畅，便前均有左下腹痛，便后有缓解;

3、患者近期大便形状改变，下腹部时有坠胀感，且日渐加重;

4、查体左下腹有深压痛。

这些症状与腰椎间盘突出症的临床特点并不相符，于是我们建议患者行电子肠镜检查，结果发现是进展期乙状结肠癌(如图所示)。

这次的诊断结果说明：医生对患者详细询问病史以及仔细查体并进行综合分析，这对疾病的把控及准确诊断非常重要!

哪些人需要做肠镜检查排除结肠癌呢?

1、腹痛(特别是下腹痛);

2、发生大便习惯改变;

3、有便血、脓血便、粘液便;

4、缺铁性贫血;

5、腹泻或便秘;

6、不明原因的体重降低;

7、发现腹部有肿块甚至出现肠梗阻情况;

8、年龄在50岁以上者;

9、以下疾病患者及其一级亲属，有腺瘤性息肉综合征患者、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、HNPCC家系成员;

10、结直肠癌患者一级亲属;

11、炎症性肠病尤其是溃疡性结肠炎或慢性肉芽肿性结肠炎患者;

12、有以下医疗史者，结直肠癌史、结直肠息肉史、骨盆放射治疗、非肿瘤的手术治疗(胆囊切除术和输尿管乙状结肠吻合术)。