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时而拉肚子,时而便秘,这是怎么了?

2020-07-28

经常肚子疼,腹部感觉不适,一排便就舒服很多……时而拉肚子,时而便秘,持续反复发作……吃完饭没过多久就想排大便,感觉肚子绞痛,排出来就好了……如果你经常出现上述情况,那么,很可能是患上了一种疾病——肠易激综合征。


肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,在世界范围内都属于高发疾病,好发于青壮年阶段,其中,女性患者占大多数,女与男的比例常年保持在2.5:1。肠易激综合征与拉肚子、便秘等肛肠疾病症状相似。临床上往往要采用排除性的诊断方法,也就是通过长时间、多方面检查排除器质性疾病后,作出诊断。生活中,我们也可以通过自己的初步判断,了解自己是否患上了这种病。来对号入座吧,看看你的情况与肠易激综合征的典型症状,有几分吻合。

1、腹痛或腹部不适

腹痛或腹部不适是IBS的主要症状,伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分病人易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重,夜间睡眠后极少有痛醒者。左下腹部出现这种情况最多,有时候是胀痛、有时候是痉挛一般的痛,有时候像被钝物重击了似的痛……疼痛程度也因人而异。一般来说,大便前疼得厉害,吃了冷的食物后,疼痛会加重。


2、腹泻或便秘

某些情况下,患上肠易激综合征的人排便规律会发生改变。其中一种是腹泻型,容易拉肚子,排出物大多是黏液性或者水样的,一天可能拉数次甚至十几次;即便如此,还会有排便不尽的感觉。白天严重,夜晚基本不出现类似症状;如果禁食72小时后,拉肚子的症状就会消失。其中一部分人是拉肚子和便秘交替出现。还有一种是便秘型,女性较多见,观察自己的粪便可以发现,黏液比较多。早期是间断性出现便秘,随着时间延长,会逐渐发展为持续性的便秘。如果长期依赖泻药排便的话,短期内还可能出现与腹泻交替的现象。


3、腹胀

典型特点是:白天严重,夜间睡眠时减轻,放屁或者排便后减轻。并且,腹胀通常是与便秘和腹泻伴随出现的。

4、上胃肠道症状

近半数患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上胃肠道症状。

5、肠外症状

背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见,部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现,如焦虑、抑郁、紧张等。

通常无阳性发现,或仅有腹部轻压痛。部分患者有多汗,脉快,血压高等自主神经失调表现,有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。直肠指检可感到肛门痉挛、张力高,可有触痛。

如何治疗肠易激综合征?

1、调整饮食:避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。

2、心理和行为治疗:对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。

3、药物治疗:根据病情采用解痉药、通便药、止泻药、促进动力药等药物治疗。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。