最近几年，明显感觉脂肪肝的患者多了起来。几乎门诊每天都会有人拿着标注着脂肪肝的超声报告来询问：医生这要紧吗?

肝里有脂肪?

脂肪肝可不是肝脏里面有脂肪这么简单。这个词是用来描述，过多的脂肪堆积在肝脏细胞的一种病理状态。通常，当大于 30% 的肝细胞发生脂肪变性时能被 B 超发现。

肝细胞是脂肪代谢的关键场所。如果摄入的脂肪太多，超出了肝脏代谢的能力，会导致脂肪在肝脏细胞内大量堆积，造成脂肪肝，这是发生脂肪肝的重要原因之一。

除此之外，长期酗酒、某些药物的副作用、长期营养不良、过度节食减肥、病毒感染、环境污染物中毒等，也会造成脂肪肝。

脂肪肝不挑人

有脂肪肝会有什么异样感觉?

脂肪肝早期大多没有任何症状，不少人是在体检做了腹部超声后，才知道自己得了脂肪肝。

如果有不舒服的表现，通常是觉得没有力气、容易疲劳，部分患者会有腹部不适或疼痛。

如果病情严重，则可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心呕吐等症状。有约 50% 的患者会出现肝脏肿大，医生可以触摸到肿大的肝脏。

脂肪肝治还是不治?

首先，排查脂肪肝的原因。如果医生认为，是与不健康的生活习惯相关，那么最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。

说来简单，但做到似乎并不容易

关于治疗脂肪肝，常被问到的几个问题。

1.保肝药能治脂肪肝吗?--不常规使用

保肝药仅用于肝功能指标异常的情况，其在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。

2. 保健品有没有用?--基本没有。

再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来，何况这些配方不明的保健品?它们反而可能会对肝功能造成损害，加重肝病的进展。

3. 最好的应对方法是啥?

在“少吃几勺油，饭后走一走”这种口口相传的治疗秘诀基础上，还需增加一些强度稍大的运动，所要达到的目标是体质指数下降和腰围减小。

低糖低脂的平衡膳食，少吃精制糖类、蜂蜜、甜点心等，用植物油替代动物性油脂。

保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少 150 分钟。项目可以选择慢跑、游泳、广场舞等。

适当降低每天的热量摄入，至少把体质指数 BMI = 体重(公斤)/身高2(米2)降低 5%。

不要过度节食!保证优质蛋白摄入，补充蔬果，过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少，反而加重脂质在肝脏的堆积。

其实人们缺的不是锻炼的手段或途径，而是持之以恒的决心。另外，要控制好存在的慢性疾病，如高血压、糖尿病等。对中、重度脂肪肝患者，医生还可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。

伤肝还伤身?

脂肪肝不算严重疾病。加之越来越多的人得，人们反而不重视了，身体没有不舒服，于是仍旧照吃照喝。

要知道，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。

继续任其发展的话，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率会高达 15%～25%!

此外，脂肪肝还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。

脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。

预防脂肪肝应注意以下几方面：

1. 生活作息规律，保持心情舒畅;

2. 戒烟戒酒;

3. 合理饮食，控制体重及腰围，建议男性的腰围控制在 85 厘米以下，女性的腰围在 80 厘米以下;

4. 加强运动，培养健康的兴趣爱好;

5. 积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等慢性病。