近期收治了一位患者，以“头晕、恶心伴黑便”为表现，住进我院。经系统检查后发现患者重度贫血，血红蛋白42g/L。经过紧急输血补液，纠正休克、贫血等内科综合治疗后，血红蛋白达72g/L。

急诊行胃镜检查，发现胃内有大量陈旧性血液及胃粘液，用生理盐水充分冲洗后，发现胃底有一肿物，表面有糜烂出血。(如图所示)

取病理示：胃间质瘤!

急诊胃镜检查一定要充分冲洗胃腔，待视野充分清晰后，再行胃腔四周仔细观察，才能尽可能地发现病灶，不然极易漏查。本次胃镜进镜时就没有发现肿物，经充分冲洗后，退镜时才发现肿物!

胃间质瘤

是最常见的一种胃肠道软组织肿瘤，具有潜在侵袭性，恶性程度较高，能够严重伤害身体的器官，给人们胃间质瘤造成很大的痛苦，甚至威胁生命，其“凶狠”程度有时更猛于一般胃癌。

一、危害

1、严格意义来讲无良性可言：关于如何判定间质瘤的良、恶性，在临床上仍然是值得争议的问题。但现在更多的学者赞同，对间质瘤不再需要区分良恶性，仅根据肿瘤大小和核分裂像判断肿瘤的危险度，一般认为直径>5厘米者多为恶性。

2、早期症状不明显，易发生转移：胃间质瘤的临床表现差异较大，通常无特殊症状，一般只有当肿瘤较大时才出现症状，如心绞痛、腹部肿块、恶心、体重下降，第一次就诊时约有11%～47%已有转移。40%以上的患者由于肿瘤破裂急性出血，同时出现转移。

3、由于特殊生理特性及结构使得手术治疗效果差：通常，手术是胃间质瘤的首选治疗方式，但是与其他软组织肉瘤相比，胃间质瘤具有很脆的假囊，术中易造成肿瘤破溃继发腹腔内播散，故切除过程已发生癌细胞转移。

4、间质瘤“顽固不化”对传统放化疗不敏感：胃间质瘤临床症状不明显又无特异性。治疗中该病也表现出“顽固不化”的一面，对放化疗均不敏感，又易被误诊为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤， 很多患者应用大剂量的放化疗，结果不仅无效还浪费金钱、摧残身体。

二、治疗方法

目前常规间质瘤晚期治疗方法仍为首选，但其存在一些不可忽视的弊端。目前较为有效的手术治疗虽然能切除癌肿，但由于存在残癌、癌灶，术后易于复发或转移。使用放疗和化疗，虽然能杀死癌细胞，但是它最大的弊端却是敌、我不分，在杀癌细胞的同时，将癌块和粘连的周围正常软组织细胞一同杀死，使病人免疫功能下降。而免疫疗法，能很好弥合手术、放化疗带来的缺憾。