目前，我国大肠癌的发病率越来越高。50 岁以上的中年人，尤其高发。

大肠癌在早期，通常没有明显症状。许多患者确诊时，已经是中晚期，治疗的最佳时机已经错过。肠镜检查对于及时发现大肠癌非常重要。

临床案例

2020年5月21日

患者，女 62岁主诉：排便感异常1年，便血2天现病史：患者1年前无明显诱因出现排便感异常，便意急迫，便次较前增多，3-4次/日，无便血及大便变细，明显肛门坠胀感，未予系统治疗，上述症状加重。2日前患者无明显诱因出现便血，多为大便黏附血液，少量，暗红色。为求进一步诊治就诊于我院。检查：(截石位)指诊：进指顺利，括约功能正常，距肛门5cm处可触及直肠前臂肿物，未侵及全部肠腔，质中等，上缘未能触及，退指指套无染血及脓血性分泌物。

镜下可见

直肠：进镜约3-5cm见一环3/4周溃疡性病变，附有污物苔，质脆易出血，粘膜下血管纹理模糊。

检查结论：直肠癌

直肠癌，究竟被谁耽误了?

直肠癌误诊为痔疮后果严重，但为啥还有这么多人会被误诊了呢?这其中有一部分是病人的自我误诊，也有部分是医务人员的臆测。

最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。

那么，究竟啥样的便血是直肠癌?它和痔疮有怎样的区别呢?

首先是年龄：痔疮可能发生在任何年龄段的人身上，二直肠癌的患者多是中年人或老年人。

因为直肠癌和其它癌症一样，它的形成是需要一定的时间积累，虽然现在有呈年轻化的趋势，但大部分还是中年人或者老年人才会发生。

其次是便中的血液：痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数十随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，它的血液是鲜红色的，而且不会有粘液存在，而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和脓液，而且一般颜色也要比痔疮的血液颜色要深一些。

再者是排便次数：直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多，而痔疮并不会有排便习惯的改变，此外，腹泻的患者，每天都会排便很多次，如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。

最后，要留意声音：当直肠癌造成肠梗阻时，腹部会膨胀，肠中会有声音发出，肠鸣音亢进。当然，只凭这些症状只能是让大伙有一个初步的认识，一旦发现这样的症状，就要去医院进行肠镜检查才行!

便血，也可能是肠息肉在搞鬼!

便血除了痔疮、直肠癌之外，肠息肉也是大伙不能忽视的!肠息肉常见症状为血色鲜红，血量不多，混有粘液，血多在粪便表面。若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血等症状。我们知道大肠需要吸收食物残渣中的水液，并把食物残渣形成粪便并有度排出，而一旦长了息肉，还会产生腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。

根据2015年中国癌症统计报告，我国结直肠癌发病率正在逐年攀升，但50岁以上人群接受肠镜检查的比例只有不足15%。

这么看来，我们还有很长的路的要走!快快行动起来，动员身边50岁以上的老人将肠镜检查项目纳入体检的清单，远离癌症，珍惜健康!