肠管里长息肉到底事大还是事小?
2020-07-31最近,我院消化科内镜室人满为患,有的患者得知自己是结肠息肉,一副无所谓的态度,听之任之,由它去吧。有的患者发现息肉,非常恐慌,他们了解到息肉是结肠癌的癌前病变,也就顺势把息肉看做了即将发生的结肠癌,惶惶不可终日。
那结肠息肉到底是咋个回事?又会不会癌变呢?今天由消化科吴勇院长,来跟我们一起来聊聊结肠息肉那些事儿。
肠息肉患者增多
吴院长介绍,经常在临床上做结肠镜,就会发现直肠、结肠息肉的病人是越来越多了。结肠息肉的发生是多因素的,有的可能与饮食习惯有关,有的可能与慢性结肠炎症有关,有的与遗传因素有关,有的与目前的检查器械有关。由于内镜设备的更新、内镜医生操作技能的提高、患者检查依从性的提高,结肠息肉的发现率现在确实有明显提高。
什么是结直肠息肉呢?
吴院长告诉我们,直肠、结肠息肉就是指发生在直肠、结肠粘膜表面的隆起性病变,有圆形、椭圆形、不规则形之分,有的有蒂,似乎葡萄一样,或像草莓一样,有的无蒂,有的匍匐在结肠粘膜表面。有的单发,有的多发。通俗来说,直肠、结肠息肉通俗的说,就是长在肠管内面的“肉疙瘩”。
这些“肉疙瘩”有好有坏,有的息肉相对安全,有的却不会自行消退,如果不及时处理,可慢慢长大,最终变成可怕的肠癌。尤其是息肉直径>10mm、绒毛状腺瘤或绒毛状管状腺瘤、伴有高级别上皮内瘤变的息肉、宽基底、扁平隆起、表面不规则的息肉这几种情况的息肉更容易癌变。
吴勇院长强调,从息肉到癌,中间的时间大概是10-15年不等,如果我们在这段时间中采取措施,及时切除息肉,就能有效阻止癌变发生。所以,结直肠癌还是实体肿瘤中很容易预防的。
存在以下5中情况的人群,需要格外注意:
①家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;
②长期生活在息肉多发地区;
③长期摄入高动物蛋白、高脂肪、低纤维素、油炸食物;
④年龄大于50岁者;
⑤有相关疾病,如肝硬化、乳腺癌、输尿管和肠癌等。
吴勇院长讲到,一般来说,大部分结肠息肉没有任何临床症状,只有部分患者可能有以下临床症状:
便血
发生在直肠和乙状结肠的息肉,可能会出现便血,通常间断小量出血,或大便潜血阳性。少部分患者会出现大量便血,或便中带血。
大便习惯改变
临床可见大便不成形、或细软便、糊状便,或便秘。如果息肉比较大,位于乙状结肠或直肠,患者可能会出现排便费力、排便不进。
腹痛
部分病人会出现腹痛。腹痛位置不固定,有的为弥漫性,有的在左下腹或右下腹,时好时坏。大便时或大便后加重。
肛门赘生物
如果息肉长在直肠,且距离肛门较近的话,有的时候会脱出于肛门口,在排便后或腹部压力增大时明显,可以回纳入直肠内。
肠道外症状
如口唇有黑斑、手指脚趾皮肤黑斑。这种情况多见于遗传性疾病,如P-J综合征,结肠镜检查往往发现多个息肉,甚至可以达到上百个息肉。
贫血、乏力、头晕
有的患者是因为头晕、乏力、面色苍白来就诊,多与息肉慢性失血导致贫血所致。
总之,千万别因羞涩尴尬不去检查,错过了治疗肠管“肉疙瘩”的最佳时期哦!
当然,除开及时检查,做好预防才是硬道理。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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