上周王叔做了粪便潜血检查，结果是阳性，就十分担心，恨不得马上做肠镜检查，可是医院说要提前预约才能做，王叔心急如焚。

终于约上结肠镜检查的王叔在无麻醉禁忌症，清洁肠道后，准备行无痛结肠镜检查。令人担心的结果还是出现了，循腔进镜至结肠6-10cm见一环形肿块，表面黏膜充血糜烂，活检弹性差，质地脆，肠镜报告报显示直肠ca(进展期)。

那么，大便潜血阳性该不该重视?

全球每年大约有120万人被确诊为结直肠癌，发病中位年龄约为70岁。

结直肠癌的二级预防观点是早期发现和早期切除。结直肠癌早期发现可以进行手术根治。这就是结直肠癌筛查的意义所在。

结直肠癌筛查要兼顾筛查方案的有效性和受益性。建议年龄超过50岁，每年或每两年进行大便潜血检测，每五年进行结肠镜检查。有研究显示，每年进行大便潜血筛查可以降低16% 的结直肠癌死亡率。如一级亲属中有结直肠癌病史，筛查需要提前至40岁甚至更早，具体可以联系医生制定严格的筛查方案。

大便潜血阳性者必须进行结肠镜检查。如果结肠镜发现腺瘤、大于1厘米增生性息肉、或结直肠癌等都必须进行手术切除。

但是现实生活中，即使大便潜血检测阳性，往往因为恐惧、无知、无所谓或者生活工作的琐事或医保等问题，人们往往会耽误一段时间。并不急于或者隔相当一段时间才去或者不去做结肠镜检查。

大便潜血检测阳性后，多久做结肠镜检查才合适呢?

大便潜血检测阳性后，多久做结肠镜检查?没有明确的时间要求，多数的临床指南建议：尽快。

可是，“尽快”是多快呢?

在粪便潜血检测阳性后，最好在6个月内做肠镜;而老年人或者有家族病史等高危人群，则应在阳性检查后3个月接受结肠镜检查。

之所以有这样的建议，主要是考虑一旦发现粪便潜血阳性，就提示结直肠存在潜在导致出血的病变，如果拖延太久，原本良性的息肉可能就会发生恶变。因此，尽量早地接受结肠镜检查才是上策!

医生建议这类人群需要行结肠镜检查?

1.包括腹泻、粘液脓血便、中下腹痛、便血、大便习惯改变、大便性状改变、顽固性便秘、下腹部包块或不明原因的消瘦等，医生会建议您行择期结肠镜检查，特别是在以上慢性症状出现加重或既往药物疗效不佳的情况下。

2.如果您有不能确定为痔疮或肛裂出血的急性便血

如果您近期出现肠梗阻，特别是结直肠梗阻，经保守治疗肠梗阻缓解后，医生会建议您行结肠镜检查。

3.如果您常规查体中发现部分化验检查异常

包括粪便潜血阳性、不明原因的血清癌胚抗原升高等，医生会建议您行结肠镜检查。

4.如果您因疾病就诊过程中出现结肠、直肠或末段回肠异常的检查结果

包括CT、消化道造影、核磁共振、PET/CT等，医生会建议您行结肠镜检查。

5.如果您有结肠癌家族史

且年龄在40岁以上，未定期行结肠镜检查，医生会建议您定期行结肠镜检查。

6.如果您已确诊结直肠或末段回肠疾病

需要定期随访，医生会根据既往疾病情况及您的现状建议定期行结肠镜检查。

7.其他一些少见情况

如果您有明显的口周色素沉着，医生会建议您行结肠镜检查了解有无肠道息肉。