为生命坚守,只为一方平安!
2020-07-30今日凌晨01:50分,一阵电话铃的响声打破了夜晚的安静:“喂,杨主任吗?ICU急会诊”,患者是一名突发便血,间断意识丧丧,先就诊于大厂某医院,后经120急诊转入我院的一名患者,经过消化科吴勇院长、杨贵祥主任综合评估后,行内镜下止血治疗,确诊为胃体溃疡合并上消化道出血。
看病历
患者 男 45岁 间断黑便6天,便血伴意识障碍3.5小时
现病史:患者近日因感冒服用“芬必得”约10天,6天前患者出现黑便,每天1次,具体量不详,4天前患者出现一过性意识丧失,持续约2min,家属速将送至大厂某医院,完善胃镜检查示:胃小弯侧溃疡,大小约1.5X1.0cm,未见活动性出血;给予抑酸、输血等治疗,3.5小时前患者排出少量暗红色血便,再次出现意识丧失,复查血色素49g/L,给予输血后转入我院、
既往史:既往“高血压”5年余,最高血压160/100mmHg,未规律口服降压药,否认“糖尿病、冠心病、肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认“”外伤史、手术史,有输血史,否认药物、食物过敏史
入院查体:T:35.5℃ P:88次/分 R:19次/分 Bp:109/68mmHg
常见病:上消化道出血
由溃疡病、慢性肝病所引起的消化道出血,是节日前后最主要的消化道疾病,几乎所有的新发病例都有连续多日出席各种聚餐活动的经历。
在这些患者中,多数人以前并不知道自己已患上了溃疡病或肝病,而春节期间天气又比较寒冷,人体血管收缩,消化道黏膜供血减少,所以溃疡病、肝病就显现了出来,如果此时饮食上再不加节制,吃得过饱,鱼虾等高蛋白食物摄入过多,或是饮酒过量,就极易发生消化道出血。
此外,如果病人此时恰恰又得了感冒,服用一些解热镇痛药破坏了胃黏膜,病情就将更加严重。对于那些慢性肝病患者来说,过度应酬可导致身心疲惫、饮食不当,由此引发肝衰、肝坏死,以及死亡率极高的食管胃底静脉曲张破裂大出血情况的几率很高。
主要症状:如果呕吐出咖啡色的食物或是排出黑色大便,就可能是胃出血的表现。
应对措施:上消化道出血十分危险,应马上到医院就诊。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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