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消化道大出血10分钟搞定,谁与争锋!

2020-07-20

对于肝硬化病人而言,有一颗定时炸弹很容易被忽略,那就是会在食管、胃底等处发生静脉血管曲张,如青筋暴露,粗如手指,状如串珠,不知道什么时候就会有破裂的风险。但病人却对此毫无察觉。随着病情的发展,这种曲张程度会越来越严重,严重的会短时间内出现晕厥、面色苍白、出冷汗等休克症状。


昨日下午ICU会诊一例消化道出血患者,主因乙肝后肝硬化、低蛋白血症、腹腔积液,大出血入院。入院后,再次出现大出血,频繁呕鲜血总量约3000ml、便血,出现重度失血性贫血,失血性休克,病情相当危急。吴勇主任、杨桂祥主任、李向红主任组织抗休克等内科综合治疗后,患者的心率、血压等生命体征尚能勉强维持,虽然此时内镜止血治疗会带来很大的风险,但是在等待患者生命体征彻底稳定的空当,患者很可能会再次出现大出血而危及生命,吴勇主任、杨桂祥主任决定立即为其施行急诊内镜下组织胶注射止血术。

止血过程如下:




据消化科杨贵祥主任介绍,内镜下食管胃底静脉曲张治疗技术是通过胃镜对食道曲张静脉破口处注射组织胶,可以使破裂出血的曲张静脉达到即刻止血,效果立竿见影。

一般急诊注射组织胶止血后,6小时即可让患者进流质饮食,有丰富内镜止血经验的医生可以使急诊内镜止血成功率高达95%以上,基本上取代了外科手术止血。


急性上消化道出血是一种常见的内科急症,病情严重,可危及患者生命,其死亡率高达40%,内镜已成为治疗上消化道出血的首选方法,我院消化科能独立操作完成内镜下止血治疗术,为我院消化内科的发展创下新的篇章。填补了京东地区的空白,为京东地区患者带来福音。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。