近日，我科收治一名间断腹痛伴呕血、黑便5小时入院患者，最终的诊断：胃癌晚期，肝脏转移。65岁的奶奶充满怀疑地对医生说：“两个月前我才在某某医院进行了体检，检查结果一切正常，我实在想不通为什么突然就变成了癌症，我实在是无法接受”。

是造化弄人吗?

NO!

真实的结果是这样的!

回想起早年新非常热门的一条消息：武汉青山区的吴先生在单位的组织下去正规医院参加体检，体检后拿到报告“一切正常”。可是3个月后，吴先生咳嗽日渐严重，去医院检查，竟是肺癌晚期，最终失去治疗机会逝世。

为什么体检一切正常，却是癌症晚期?是检测仪器有问题?是医生能力不行?还是他们故意隐瞒?大家可能有各种各样的瞎想和揣测，但事实是我们对体检有太多的误区，太满的期待。

体检是否能查出早期癌症与多方面有关。首先，与被体检者选择的套餐直接相关;其次，医疗技术也有其一定的局限性，并不是每一项检查都能做到100%正确;最后，不排除一些不负责任的体检中心有懈怠的行为。

早期癌症体积微小(一般是指直径小于1厘米的肿瘤)。

对于身体内位置较深的肿瘤，尤其是体积微小的肿瘤，常规身体检查及影像学检查，难以保证都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程，只有当肿瘤长到一定大小和密度时，才可能被发现。一个只有芝麻粒大小的肺癌，一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影，也会因病变太小，难以与炎症等良性病变区别。

很多人都知道体检，却不知道自己究竟应该做哪些体检项目，今天就给大家普及下，来看看到底什么样的体检套餐才最适合你?

一般来说，常规体检包括内外科、胸透、腹部B超、心电图、血常规、尿常规以及肝肾功能、血脂、血糖等，适合没有疾病表现、日常生活比较规律、每年定期体检的人。可以在此基础上，根据自身存在哪些危险因素，增加一些体检项目。

增加项目的选定原则是三条主线：

心血管系统检查，比如心电图、心脏超声、血液检查等;

内分泌系统检查，包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素、睾酮等;

肿瘤指标检查，包括各类肿瘤标志物

具体说来，体检套餐可以按照年龄、性别、职业来做不同的加法。

按年龄分，可以每10年做一次加法。年龄越大，患各种退化性疾病(比如骨关节炎、帕金森病等)的可能性就越大，因此要逐年增加骨关节、心血管系统、内分泌系统、肿瘤标志物等检查项目，或在往年检查项目的基础上增加检查深度。

50岁以上的中年人，如果空腹血糖略有升高，最好就加上胰岛素释放检查、葡萄糖耐量试验等，同时观察眼底有无渗出;

60岁以上的老年人应把神经内科作为必查项目，同时做B超、经颅多普勒、脑电图、眼底照相以及血糖、血流变和肝肾功能检查，再结合检查情况，酌情增加CT等相关检查;

患有糖尿病、高血压、高脂血症的人以及烟民，应把静态和运动心电图列为每年必查项目;老年男性还应每年检查前列腺，更年期女性每年测一次激素水平。

按性别分，40岁以上的女性应每年进行一次妇科检查，比如乳腺癌筛查、妇科检查及宫颈涂片检查等。约15%的中老年女性会出现无症状的促甲状腺素(TSH)偏高现象，少数人会出现疲倦、浑身浮肿等临床症状

建议50岁以后每5年检查1次TSH

65岁以上的女性还应每年检查骨密度，筛查骨质疏松症

未满65岁但有骨质疏松性骨折风险的停经女性也应与医生讨论是否做骨密度检查。

按职业分，不同的职业性质对健康的影响也不同。

教师说话多、站立时间长，往往患有慢性咽炎、腰椎间盘突出等，因此要做五官科检查和骨密度检测。

机关干部和企业白领久坐少动、心理压力大，身心都处于疲劳状态，甚至有人已经被高血压、脂肪肝、颈椎病、眼病等疾病缠上，不能忽视心血管系统、内分泌系统检查，必要时进行心理测试。

40岁以上白领男性应加查肛门指诊，以便尽早发现直肠肿物，50岁以后无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等)，在做完治疗后均应定期复查，有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁，有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜，出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等，正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。