药是饭前吃还是饭后吃，决定因素很多，除了药品的药理作用、理化性质等因素，甚至还与药物的剂型都有关系。下面我们简单的介绍一下各种缘由，如果不全面就权当是抛砖引玉了。

到底什么药需要饭前吃?

1、药放在饭前吃，最直接的一个特点就是，药物不会与消化系统内的食物有过多的交集。

2、如果一种药，对胃肠道无太大的刺激性，且要求该药品需要充分快速的吸收，那这种药通常情况下应该放在饭前服用。

3、一般情况下食物会改变胃排空的快慢(一般是减慢)，胃空速率减慢，我们可以理解为药物在胃中停留的时间延长。

4、小肠由于其特殊的生理构造而使其表面积非常大，成为大多数药物的主要吸收部位，而食物的存在减缓了胃空速率，从而延长了药物到达小肠所需的时间，延缓了药物的吸收，增大了药物的起效时滞。

5、同时食物会消耗胃肠道内的水分使胃肠粘液减少，固体制剂的崩解、药物的溶出就会变慢，进一步使药物的吸收延缓。食物对胃空速率的减慢就好比在沙漏里丢进了几块石头，沙漏计时就会变慢;

6、胃肠道内水分的消耗，就好比在本来水就不多的洗衣盆里扔进去一大块海绵，这个时候再往里面倒洗衣粉，恐怕不太合适吧。从这一点不难理解，其实很多药是需要饭前服用才有比较好的吸收的。

举个简单的例子，多潘立酮片(商品名：吗丁啉)，是一种助消化药，作用是增强胃动力，饭前 15~30 分钟服用。

1、由于饭前服用，当患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到其所需要的一定数值，此时该药品直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。

2、如果该药品放在饭后服用，不难发现，当进食的时候胃肠道需要药物促进改善功能时，此时人体内并没有摄入药物。

3、可能这个时候有朋友抖机灵说，那我刚吃完饭马上吃药不就行了。并不是，药物进入人体产生药效需要一定的时间，况且该药品是直接作用于胃肠壁，此时如果有食物势必影响该药品与胃肠壁的充分接触，影响其疗效。

那，什么药需要饭后吃?

从上面的文字不难发现，对胃肠道有刺激性的药物是需要在饭后服用的，如：吲哚美辛(俗称：消炎痛)、甲硝唑(俗称：灭滴灵)、复方酚咖伪麻胶囊(商品名：力克舒)等都需要饭后服用。

主要是利用食物缓解药品对胃肠道的刺激性，增加患者的用药依从性。

除此之外还有别的原因吗?答案是肯定的。

食物有助于药物吸收的情况下，一般也采取饭后服用的方式，脂肪类食物具有促进胆汁分泌的作用，由于胆汁中的胆酸具有表面活性作用，增加了难溶性药物的溶解度而促进其吸收。

这段话可以这么简单粗暴的理解，吃肥肉后，某些药物在人体内容易「溶化」，因而吸收加快，比如：灰黄霉素就是这么一种情况;还有一种情况是，某些药物的吸收具有部位特异性，什么是部位特异型。

举个例子，维生素 B2 的主要吸收部位是十二指肠，而不是胃等其他地方，饭后食物减慢了胃空速率，使药物缓慢经过十二指肠而增加了其吸收。

难道还有药时而饭前吃时而饭后吃?

文中我们提到过，有时候药物的剂型也会影响其服用的时间。阿司匹林片是具有刺激性的药物，一般建议饭后服用，但如果把其制成了阿司匹林肠溶片，我们就不建议饭后服用了，而应该是空腹给药。

由于多了肠溶包衣，本身该制剂在胃部是不会崩解溶出的，因此对胃部是没有刺激性的，且空腹时候，食物不会延缓胃空速率，能够让该制剂快速入肠，由于其特殊肠溶包衣的作用，使其能在特定部位迅速释放，达到更好治疗效果的同时降低了不良反应发生的范围。

总之，药物分饭前吃和饭后吃的目的，都是为了尽可能的增加其药效(主要是促进吸收)，尽可能的降低其不良反应，而药物饭前饭后吃的各种原因也远不只以上所列举的几种常见情况。反过来的危害不言自明，主要是增加了药物发生不良反应的几率，阻碍了药物药效的发挥。

作为非专业人士要掌握饭前饭后的用药规律其实非常的难，更何况实际生活中，关于用药的时间问题，涉及的不仅仅是饭前还是饭后的问题，还包括吃饭的过程中、睡前、清晨空腹、出现症状时、甚至是一天中某一个特定的时间点，都可能成为我们用药的特殊时间。

那作为非专业人士如何判断用药时间?一个最简单的方法，那就是仔细阅读药品说明书，药品说明书里提到的服药时间，大家一定要严格遵守，更不要随意增减用药剂量。

如果药品说明书里只说明给药次数，并未规定该药品的具体服用时间，一般情况下我们可以认为在该厂家的制剂工艺下生产出来的该药品，饭前或者饭后服药对人体生理和药效均无明显影响，以上内容仅代表个体观点，欢迎批评指正。