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被誉为“万能药”的阿司匹林到底治哪些病?

2020-07-28

作为一种解热镇痛药,阿司匹林向来被誉为“万能药”,尤其在国内,几乎到了凡病了都用阿司匹林的结果,举凡头痛发烧、关节风湿病,都在用,甚至还用来预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓的形成。


但是“是药三分毒”,阿司匹林也不例外,一方面它并不是万能的,另一方面它也会有副作用,这些副作用包括:对胃肠道粘膜会形成损害;牙龈出血时使用,有可能会加重出血倾向;孕妇在怀孕期内3个月时使用阿司匹林,可导致胎儿发育异常,如果孕妇长期服用阿司匹林,也可能会导致分娩延期或是分钟分娩血的危险,一般医生都严格嘱咐孕妇在分娩前2至3周是绝对禁止使用的;近期刚动过手术的人或即将手术的人,都严禁使用阿司匹灵。

此外,在使用阿司匹林的时候,还需要注意剂量、服用频率、剂型和病史问题,在医学上都有严格规定。例如,对于剂量和频率,医学上的一致看法是,“小剂量”阿司匹林每天服用控制在75-325毫克,长期使用的话,则每天最佳剂量为75-150毫克,一天服用一次就够了。


对于剂型也有规定。由于非肠溶片对胃黏膜有刺激作用,因此只适用于急性期首剂服用,或者作为解热镇痛药物短期使用。长期服用的话,最好选择经过缓释的阿司匹林。

此外,对于有病史的人服用阿司匹林,也有相关指导。过去有消化道溃疡或出血史者,尤其是过去服用非载体抗炎药或阿司匹林时曾发生过类似病史者,应慎用和禁用。在用药前最好先查血,长期服用者须定期复查血小板,有消化道症状时应及时停药并对症治疗,密切观察避免消化道出血。


最后是阿司匹灵如果和其它药合并服用,也有一些需要注意的风险,需要患者事前了解,以便将风险降到最低:阿司匹林不要与维生系B1同服,因会引起胃肠道反应;阿司匹林与肾上腺皮质激素合用容易诱发溃疡或出血;阿司匹林与口服抗凝药双香豆素合用易致出血;阿司匹林与磺酰脲类口服降糖药合用引起低血糖反应;阿司匹林与丙戊酸、呋塞米、青霉素、甲氨蝶呤等弱碱性药物合用会增加各自的游离血药浓度。

最后,患者服用阿司匹林时,最好先询问医生,针对上述可能发生的情况,得到了解或是确定不会有问题的答案后才服用,并严格按医嘱服用,不擅自胡乱使用。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。