近日患者咨询：两年前做过一次肠镜，就是有肠炎，可是还是经常拉肚子，要不要再做一次肠镜检查?

哪些人需要做肠镜?可以参考以下几点：

1、原因不明的便血、慢性腹泻、中下腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻等;

2、相关检查(钡剂灌肠、CT等)提示可能存在大肠疾病;

3、大便隐血试验筛查为阳性者;

4、验血肿瘤指标升高原因不明;

5、原有慢性肠道炎症性疾病，治疗后需定期复查者;

6、结肠病变手术前需精确定位者;

7、有结肠癌或结肠息肉家族史者(如父母、兄弟、姐妹);

8、肠道疾病手术后需定期复查者;

9、原有结肠息肉病史/结肠息肉治疗史者;

10、40岁以上的健康人，应每3-5年做一次肠镜检查;

11、生活方式与饮食结构不合理者：长期饮酒、少食新鲜蔬果、粗粮者;长期工作压力大，平时喜食快餐、膨化食品、碳酸及功能饮料者;饮食、睡眠无规律者;近期内大便习惯有明显变化者，尤应定期作大肠镜检查(每1-2年一次)。

当然，也有人不适合做肠镜。比如肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。

妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰，严重高血压、贫血、冠心病，心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。

做肠镜前需要做哪些肠道准备?

首先，检查前三天不要食用以下食物：五谷杂粮(糯米、黑米、麦片等)、粗纤维的蔬菜(芹菜、韭菜等)、带籽的水果、红色的食物(番茄、动物血、猪肝、红枣、红辣椒等)、海藻类(海带、紫菜等)、黑木耳、芝麻等。便秘的患者肠镜检查前三天无渣半流质饮食，没有便秘的患者前一天半流质饮食。

其次，应该按要求服用泻药。另外，应尽可能多饮水。每个人对泻药反应不相同，以排出透明色或淡黄色清水样便为准。

很多人害怕做肠镜，原因是怕痛。的确，由于结肠在腹腔的排列是弯弯曲曲的，所以做结肠镜检查的确会有点痛，尤其是腹部有多次手术、肠壁之间有粘连的患者，但是如果检查时放松心情，不要过于紧张也不会很疼痛，多数患者都可以耐受。

如果不能耐受疼痛的话，可以选择无痛肠镜检查。在检查前经静脉注射麻醉药物，患者在数秒钟内入睡，完成检查后即能苏醒，不会有不适和痛苦感觉。