单独服用阿莫西林能不能杀死幽门螺旋杆菌这个“祸害”?
2020-07-27幽门螺杆菌是消化性溃疡、慢性胃炎的主要病因,并与胃癌及胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关。我国成人幽门螺杆菌感染率为40%~60%。幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一,感染后一般难以自发清除而导致终身感染, 除非进行根除治疗,或胃黏膜发生严重肠化生时细菌难以定植(幽门螺杆菌只能定植于胃型上皮) ,才会自动消失。
近年的研究显示,我国幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药率逐年增加,甲硝唑耐药率达到60%~70%,克拉霉素达到20%~38%,左氧氟沙星达到30%~38%,且双重及三重抗生素的耐药率高达26%和8%,而阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率仍然很低(1%~5%)
幽门螺杆菌根除方案包括标准三联疗法、含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法。然而,目前标准三联疗法在我国大陆地区的幽门螺杆菌根除率已经很低,意向治疗(根除率只有63.5%左右。当前幽门螺杆菌耐药率逐年增高,新的欧洲共识首推铋剂四联疗法用于初次治疗,同时提出只针对符合适应证的患者进行检测,强调个体化治疗,以保证首次根除治疗的成功。
推荐的幽门螺杆菌根除四联方案中抗生素组合、剂量和用法
可见,标准三联疗法根除幽门螺杆菌的成功率仅有63.5%,即使四联疗法仍有失败的可能。因此,单独用阿莫西林很难根除幽门螺旋杆菌。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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