腐蚀性食管炎如何治疗
2020-07-14烧伤后,立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出。早期无食管或胃穿孔时,温水漱口,予以蛋白水或植物油以保护食管粘黏膜。
根据毒物的性质,可选用相应的解毒剂,强酸可用弱碱、镁乳、肥皂水或氢氧化铝凝胶等中和,强碱可用稀酸、果汁等。腐蚀性食管炎早期应用激素及抗生素为主要的治疗药,强的松每8小时一次,4~5天后逐渐减量。延至几周,方可停药。激素和抗生素可减轻由水肿或瘢痕所致的狭窄,但在严重烧伤时用激素无效。
根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素有喉头水肿者需行气管内插管,胃肠外补液纠正脱水和维持营养,尽早采用汞探条扩张,其目的是防止管腔狭窄,早到烧伤后24~48h进行,如已形成的狭窄较轻且较短,可在6周后行扩张疗法,因6周前食管脆弱易于穿孔,一般多行逆行扩张,每周两次,如数次扩张后无效,尽早手术治疗,进行食管切除和食管胃吻合,或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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