(一)按病情分度

1.轻度

腹泻每天3次以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正常。

2.重度

腹泻每天6次以上，脉搏在90次/分以上，HB<100g/L，血沉>30mm/h。

3.中度

界于轻度与重度之间。

(二)按临床过程分型

1.初发型

无既往病史初次发病者，病情轻重不同，可转变为慢性复发型和慢性持续型。

2.慢性复发型

临床最多见。症状较轻，治疗后常有长短不同的缓解期，与一般历时3～4周的发作期交替发作。以肠道症状为主，全身症状不明显，发作期肠镜显示典型改变，发作间期肠黏膜仅有轻度充血水肿，直肠黏膜活检显示慢性炎症，有时显示轻度异常。有的患者可转入慢性持续型。慢性复发型的轻症有时误诊为肠易激综合征。多数患者对水杨酸偶氮磺胺吡啶有较好疗效，治疗数月后可恢复正常，预后较好。

3.慢性持续型

首次发作后常有持续的轻重不同的腹泻、间断血便或脓血便，腹痛及全身症状，亦可出现肠外症状。在数周、数月或数年间可有急性发作。与慢性复发型相比，本型的结肠受累较广泛，结肠病变倾向于进行性，并发症也较多见。急性发作时有时很严重。本型患者在应用水杨酸偶氮磺胺吡啶的同时，应加用激素治疗。国外对这类患者是否进行手术存在争论且不在少数。

4.急性暴发型

少见。多发生于青少年，急性起病，全身和局部症状均严重，体温可达40度以上，水样便多达每日29～30次，便血量较多，并伴有恶心、呕吐、腹胀、衰竭、心率增快、脉搏细数，多汗和贫血等全身中毒性症状。本型易发生急性中毒性巨结肠，出现脱水、电解质、酸碱平衡紊乱，消瘦、低蛋白血症;亦可发生肠穿孔，还可并发败血症等，乙状结肠镜或结肠镜检查病变显著。该型常常需用激素及输血等治疗，有时因出现并发症需紧急手术。本型预后差，部分患者可于起病2周内死亡。

以上各型除爆发型外均可互相转化。

(三)按病变范围分类

1.直肠炎和乙状结肠炎

病变仅限于直肠，而不再扩展，称为直肠炎。若病变同时累及直肠和乙状结肠，但不超过乙状结肠称为直乙结肠炎。两型症状相对较轻，腹泻次数较少(一般5次/日以下)粪中仅含有少量血液和黏液;可有左下腹痛，累及直肠者可有里急后重感;部分直肠炎患者表现为便秘与腹泻交替出现，仅排便次数增多，且多发生在清晨(五更泻)一般在2～3次/日，不成形、软便，而在一天的其余时间里与常人相同。直肠炎和直乙结肠炎一般无全身症状，肠外表现也少见。

2.左半结肠炎

指肝曲以下的结肠受累，有的病例病变只抵达脾曲，本型症状较直肠和直乙结肠炎严重，腹泻次数较多，一般为6次左右/日，有时更多，有明显的黏液脓血便，可有左下腹部或左侧腹痛。部分患者有全身症状。此型可反复发作，且病变可逐步向上扩展。有时可表现为急性爆发型。

3.右半结肠炎

指结肠炎只限于肝曲以上的升结肠和盲肠。这种类型较少见。常同时累及回肠，后者称为倒灌性回肠炎。本型症状不典型，有右下腹痛、腹泻、大便多为糊状或稀水样，无明显黏液脓血，可有发热等全身症状。这种类型必须与克隆病相鉴别。乙状结肠镜检查阴性者，应作结肠镜及活组织检查。

4.区域性结肠炎

是指结肠炎累及结肠的某段的区域，病变区域近端及远端结肠黏膜正常;有时病变累及多个区域呈阶段性。本型极易误诊为克隆病，需要做结肠镜及活组织检查，发现典型的溃疡性结肠炎的病理改变方可作出诊断，因此，除非有组织学的证据，一般不宜轻易作出本型的诊断。该型临床表现差异较大，病情轻重不一。

5.全结肠炎

炎症超过结肠肝曲或累及全结肠。一般肠道症状和全身表现均严重，易出现并发症。本型可以是急性爆发型溃疡性结肠炎开始就以全结肠炎出现，或是开始的病变在直肠，直乙结肠或左半结肠，以后逐渐延及整个结肠。