慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。

1.全身性疾病

(1)糖尿病 腹泻与胃肠道植物神经病变有关。

(2)甲状腺机能亢进症 由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。

(3)慢性肾功能不全(尿毒症)

(4)自身免疫性疾病 例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。

2.肝、胆、胰腺疾病

(1)肝炎、肝硬化、肝癌。

(2)慢性胰腺炎、胰腺癌。

(3)胆囊切除术后。

3.胃肠道疾病

(1)胃肠道肿瘤

(2)炎症性肠病

(3)功能性 肠易激综合征、功能性腹泻。

(4)感染性 肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。

(5)药源性 多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。

大便次数增多，便稀或不成形，有时伴黏液、脓血。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因导致腹泻的病因不同，伴随症状各异，例如发热、消瘦、腹部包块等。

1.实验室检查

血尿便常规、粪隐血、原虫、虫卵、脂肪滴;血沉、血生化(肝肾功能、血糖、水电解质);胃肠道激素测定等。

2.小肠吸收功能测定

3.胰腺功能测定

4.影像学检查

包括腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠;腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI;胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查);胶囊内镜。

慢性腹泻的诊断主要是原发病(病因)诊断，主要依靠病史、体征以及上述检查所见，综合分析做出诊断。

1.治疗原则

(1)病因治疗 针对不同病因腹泻采取相应治疗。

(2)对症治疗 腹泻严重者可视病因给予止泻药物。

(3)解痉止痛药

2.食疗原则

根据病因选择相应的饮食。