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慢性萎缩性胃炎,和幽门螺杆菌有关吗?

2020-11-12

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,也是慢性胃炎发展到较为严重的一类胃部疾患,在慢性胃炎的疾病进程中,胃黏膜反复受到损害,胃黏膜上固有腺体逐渐减少,导致出现胃酸,胃蛋白酶等分泌不足,同时伴有肠腺化生或假性幽门化生的一种慢性胃部疾病。

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染有关系吗?

虽然萎缩性胃炎患者并非全都是幽门螺杆菌感染者,但幽门螺杆菌进入胃部以后,它独特的结构可以保护它不受胃酸的侵蚀,通过鞭毛系统运动到胃黏膜上,还会分泌黏附素粘附于胃黏膜,对胃黏膜造成一定的炎性反应和免疫反应,如果长期没有进行有效的治疗,则可能会引起一部分胃病患者产生萎缩性胃炎的问题。


当然需要指出的是:幽门螺杆菌感染并非导致慢性萎缩性胃炎唯一病因,所感染幽门螺杆菌的分型,受感染者的个人体质,不良生活习惯(如高盐饮食、饮酒、吸烟)等多个因素的综合作用,导致了萎缩性胃炎的发生和发展。

慢性萎缩性胃炎有哪些症状?

萎缩性胃炎在临床表现上并没有特异性,也就是说,无法通过症状来判断是否是患有萎缩性胃炎的问题,有的患者甚至并没有明显的症状,也有可能伴有消化不良的相关症状,如腹胀、胃痛、上腹部不适、嗳气、恶心、口苦等消化道症状都有可能发生,但很多胃部疾患都会发生这样的症状,因此,并不能凭此来判断是否有萎缩性胃炎。


除了消化道症状以外,由于胃黏膜的萎缩,导致对于食物营养的消化不良,因此,还有一部分萎缩性胃炎伴有消化道外的症状,如消瘦、贫血、舌炎等问题,还有部分患者伴有抑郁、焦虑等精神症状。


上述症状都不能作为确诊慢性萎缩性胃炎的依据,想要确认是否有胃黏膜萎缩的问题,内镜检查是最直接的检查方法之一,通过胃镜检查和胃黏膜组织学检查,能够确诊萎缩性胃炎。另外,血清蛋白酶原1,2以及胃泌素-17的检查,可以有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。

慢性萎缩性胃炎如何调理治疗?

对于胃部的各种疾患,我们首先都应该强调健康生活方式的调理,萎缩性胃炎患者也不例外,一项来自日本公共健康中心的调查研究发现,每周1天以上食入新鲜水果和蔬菜者,比每周少于1天食入蔬菜水果的人体,其罹患胃癌的几率要大大降低。对于慢性萎缩性胃炎患者,也应该多注意进食新鲜的水果蔬菜,优质的蛋白质,尽量清淡饮食,低盐饮食,少吃腌制品、加工肉制品,油炸食品,熏烤食品等这些不健康食品,戒烟酒,同时保证规律饮食,不暴饮暴食,同时保持乐观积极的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪影响,这些对于萎缩性胃炎的治疗和缓解都是非常重要的方面。


在药物治疗方面,如果确认有幽门螺杆菌感染的问题,还是根据患者情况,进行幽门螺杆菌的根除治疗,治疗方案可以选择包含两种抗生素,一种质子泵抑制剂,一种铋剂的四联用药方案,对于胃酸严重分泌不足的患者,也可以根据胃内的pH情况,考虑不用质子泵抑制剂,具体用药方案还请根据医嘱确定。有部分萎缩性胃炎患者,在根治幽门螺杆菌以后,在1~2年内,胃黏膜萎缩会发生逆转,萎缩程度越轻,逆转的概率就越大。

除了做幽门螺杆菌的根治以外,对于胃动力不足,有胆汁反流情况的朋友,也可以服用促胃动力药,胆汁结合药,如莫沙必利,铝碳酸镁等来增强胃动力和改善相关不适症状,对于有进食相关性消化不良症状的朋友,也可以试着应用消化酶制剂。另外,还建议萎缩性胃炎患者注意营养素的补充,叶酸、维生素C,β胡萝卜素等,都是建议补充的营养素,不管是饮食补充,还是服用补充剂,根据身体情况,适量的补充这类营养素,都有助于改善疾病,降低癌变风险。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。