日本首相因病辞职一事引起了大众对溃疡性结肠炎的广泛关注，那么溃疡性结肠炎究竟是什么疾病?溃疡性结肠炎与十二指肠溃疡是一回事吗?

发病率逐年上升

溃疡性结肠炎过去被认为是一种“西方化”且“青睐”于白种人的疾病，近几年来随着经济发展、生活方式如饮食结构西方化，国人的发病率也在节节攀升。

有哪些临床表现

溃疡性结肠炎的主要表现是腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重(便意强便量少且不爽)等，其他还有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。由于在主要表现上和大家熟知的细菌性痢疾、阿米巴痢疾非常相似，以至于早期医家无法区分，古代中医统称为“痢疾”。

引发因素是什么

不同于细菌性痢疾、阿米巴痢疾这类由病原微生物导致的肠炎，溃疡性结肠炎是一类自身免疫性疾病，打个比喻，就像“大水冲了龙王庙， 一家人不认一家人”。如果再深究这个自身免疫的病因就又显得扑朔迷离了，一般认为与微生物感染、精神心理、遗传、药物、肠道菌群失调等多种因素有关。

肠镜下的形态表现

在肠镜下可以看到结肠黏膜形态表现为充血水肿、糜烂、溃疡和假息肉形成，且呈弥漫性分布，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠发展，由此也可以分为三型：

而严重程度要参考排便次数、是否合并便血、脉搏高低、体温、血红蛋白、血沉而定：

如何诊断与治疗

在诊断上，溃疡性结肠炎并无金标准，需要综合临床表现、肠镜、病理等，且要排除肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、巨细胞病毒肠炎、艰难梭菌感染、肠癌、缺血性肠病等后作出。

溃疡性结肠炎容易反复发作，不能彻底根治，没有及时治疗还容易并发有中毒性巨结肠、肠穿孔、肠癌等，目前比较有效的治疗方法有水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如强的松)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、生物制剂(如单克隆抗体)、中医药等。

溃疡性结肠炎与十二指肠溃疡是一回事吗?

虽然这两个疾病都是发生在肠道内的溃疡性疾病，但是无论从发病原因、发病部位、临床表现还是治疗方法上都是截然不同的。

发病部位的区别

人体从胃以下就进入肠道，肠道从上到下依次可分为十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠，其中十二指肠、空肠和回肠又统称为小肠，是营养物质吸收的主要场所。盲肠、结肠和直肠又统称为大肠，是食物残渣排泄的主要场所。从上面的肠道解剖结构可以看出，十二指肠溃疡与溃疡性结肠炎的发病部位并不相同，一个位于小肠段，一个则是位于大肠。

致病原因的区别

十二指肠由于上接胃幽门部，所以很容易受到胃酸的侵蚀，十二指肠溃疡的致病原因与胃酸的分泌异常有很大关系。另外，幽门螺杆菌感染和一些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等对黏膜的损伤、生活中吸烟、酗酒和不规律饮食也会致病。

溃疡性结肠炎的致病因素较多，有遗传、免疫、饮食、感染、精神和社会环境等多种因素。可以看出，溃疡性结肠炎与胃酸没有什么关系，总的来说两病的致病原因是不相同的。但是有一点需要注意，就是生活因素如吸烟、酗酒等同样会诱发或加重溃疡性结肠炎，这可能就是两病主要的相同点了。

临床表现的区别

十二指肠溃疡主要表现为上腹部的疼痛，且多数在饥饿时疼痛明显，疼痛具有节律性的特点，进食后疼痛可以缓解。

而溃疡性结肠炎主要表现为下腹痛、腹泻和便血，同时可有发热、贫血、消瘦等全身症状，且进食对腹痛的缓解不明显。

并发症的区别

十二指肠溃疡的并发症主要有穿孔、出血和梗阻。从多年的临床观察来看，十二指肠溃疡甚少会发生癌变，但溃疡性结肠炎则是结肠癌的高危因素。另外溃疡性结肠炎还有中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血和息肉等。

治疗方法的区别

既然十二指肠溃疡与胃酸密切相关，那么它的治疗方法主要就是抑制胃酸分泌和保护十二指肠黏膜，使用的药物主要有制酸药和黏膜保护剂，同时还应该减少致病因素的影响如戒烟酒、避免辛辣刺激食物及损伤黏膜的药物。如果存在幽门螺杆菌感染，还需要进行根除治疗。

而溃疡性结肠炎除了同样需要戒烟酒、避免辛辣刺激食物以外，其治疗方法以抑制炎症为主，使用的药物包括了水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂等。两者的治疗药物不能搞混，因为治疗溃疡性结肠炎的水杨酸制剂和糖皮质激素，会加重十二指肠溃疡。