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得了胃息肉怎么办?是否会癌变?

2020-08-24

胃息肉是一种十分常见的疾病。虽然大多数胃息肉并没有症状,但随着时间的延长,少数也存在癌变的风险,及时的诊断和处理很重要。

什么是胃息肉?

专业地说,胃息肉指起源于胃黏膜上皮局限性隆起性良性病变。而通俗地说,就是胃镜下肉眼观察到的胃黏膜表面隆起物,大小不等,少则一枚,多则数十上百个。


为什么会长胃息肉?

胃息肉的发病原因很多,主要与家族遗传因素、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、炎症及其他慢性刺激、饮食成分(高脂、高糖、高动物蛋白、低纤维)等因素有关。

长了胃息肉有症状吗?

不一定。

绝大多数人长了胃息肉并不知道,因为大多数胃息肉是没有任何症状的,只是在因为其他原因行胃镜检查时发现。

少数患者可出现上腹部不适、消化不良等症状。若息肉表面糜烂、溃疡引起出血,可有粪隐血阳性或黑便甚至呕血等消化道出血的症状。少数较大的息肉可以阻塞幽门,从而出现腹痛、恶心、呕吐等消化道梗阻的表现。

胃息肉都会癌变吗?

并不是。胃息肉是否会癌变,主要与以下几方面有关:

1.息肉的病理学类型,也就是活检的结果。胃息肉的病理分类大体分为以下几类:


总体来说,肿瘤性息肉较非肿瘤性息肉更易癌变。


2.息肉的大小

息肉越大,癌变率相对越高。

3.息肉的形态

一般来说,表面形态不规则、菜花样、乳头状或分叶者较表面光滑者癌变率更高。

发现息肉别紧张,正确处理是关键

医生在胃镜检查中发现了胃息肉,会根据以下情况做出治疗的选择:

1.对于胃镜检查时发现的小息肉可在检查过程中顺便摘除;

2.对于一部分非腺瘤性息肉,经内科治疗有效,如幽门螺杆菌(HP)感染所致息肉,部分经抗HP治疗后可自行缩小或消失;

3.对于较大或较多的非腺瘤性息肉、病理证实的腺瘤性息肉均应行内镜下切除治疗,数量较多则可分次切除;

4.病理证实伴高级别上皮内瘤变、可疑癌变、或已经癌变的,建议综合评估后行内镜下或手术治疗。

对于大多数胃息肉,内镜下切除是主要方法。经内镜息肉治疗方法简单,损伤小,费用低,恢复快,大家不用过于紧张。

内镜下胃息肉摘除常见的方法有活检钳钳除、氩离子凝固、高频电切除、EMR(内镜下黏膜切除术)、ESD(内镜下黏膜剥离术)等,要根据息肉的大小、类型以及息肉周边黏膜的情况来决定。

术后勤保健,随访很重要

胃息肉切除后,通常要从禁食开始,逐步恢复饮食,辅以抑酸药及胃粘膜保护剂。并且保持良好的生活习惯,清淡低脂饮食,加强运动,根治HP感染,控制胃粘膜炎症。

所有胃息肉治疗术后都应进行长期、定期复查胃镜,具体情况需根据术后病理结果到消化内镜中心专病门诊就诊咨询。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。