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“转氨酶”升高就是肝有问题吗?

2020-07-31

肝脏,是身体内以代谢功能为主的重要器官。在我们每年体检的时候,都有肝功能检查,而转氨酶就是肝功能检查中一项非常重要的指标。很多患者一看到体检报告中的转氨酶高,就觉得可能是肝脏有问题了。还有一些患者去眼科检查,会有视网膜充血、视野缩小、夜里视力严重下降等症状。这其实是肝病恶化导致的,如果肝病患者眼睛不舒服却去眼科检查,那就大错特错了。


肝病和视力关系密切,如果肝细胞受损,蛋白质代谢、维生素代谢产生障碍,视杆细胞新圆盘中合成视紫红质减少,则会引起暗适应异常,产生夜盲症以及视物模糊等症。

除了视力模糊之外,身体有这5个特征也表明肝有问题:

1、肚子胀。晚上会坐立难安,胸闷气短,难以入睡。

2、下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增多,出现腹水。

3、黄疸再次出现,或前一段时间较稳定的黄疸指数骤然上升。

4、突然神志不清。精神兴奋,话多,但是胡言乱语。

5、不单是齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点。

其实,谷丙、谷草转氨酶是反应肝损害的指标,为了更好地了解肝功能检查的这些抽象的指标意义,我们先了解一下肝脏的六大功能:

一、代谢功能:

二、参与胆汁生成和排泄;

三、解毒作用;

四、免疫功能;

五、凝血功能;

六、其它:肝脏参与人体血容量的调节,热量的产生和水、电解质的调节,了解一下就行。

介绍完了肝脏的六大功能,我们开始看各项检测指标,首先看一下大家最熟悉的两项:ALT和AST。


ALT代表丙氨酸氨基转移酶,简称谷丙转氨酶。AST代表天门冬氨酸氨基转移酶,简称谷草转氨酶。这两项是与肝实质损害相关的指标。转氨酶主要存在于肝细胞中,任何原因的肝细胞炎症或损伤,转氨酶从肝细胞中释放出来,都会使转氨酶升高。

那么,转氨酶高就说明肝脏一定有问题吗?

首先,转氨酶它不是唯一的一个肝功能评判指标,其次,就是说即使转氨酶增高,但它可能是存在一些生理性的原因,而不是一定是病理性的原因。劳动强度过强,或者是过度疲劳,也会造成一过性的转氨酶增高。第二方面,就说因为转氨酶,不仅仅存在于肝脏细胞,它还会在其它器官里面分布。包括心脏、肾脏、或者是肌肉组织。但也有可能就说在其它部位的病变,导致了转氨酶的增高。

不能简单的将转氨酶水平与肝功能状况划等号。从另一个角度来讲,并不是所有肝功能异常都会表现为转氨酶升高。像脂肪肝这样的肝脏疾病,虽然肝脏受到了损伤,但有的患者转氨酶也可能是正常的。肝脏是否健康,需要结合其它项目来综合判定。

如果要是认真的评估,肝脏总体的功能的话。我们还要看其它一些指标,例如像白蛋白和总蛋白的含量,另外还要看胆红素,胆红素的量。因为当肝细胞受到损伤,或者说是梗阻性黄疸的时候,它的胆红素会明显增高。另外就是,肝脏的储备功能不好的时候,它的蛋白生产的能力会大大的降低,因此我们总蛋白的含量会很低。

在肝功能检查中,除了对转氨酶的关注,很多患者在面对乙肝五项的检查结果时,一看到表面抗体阳性,也会特别紧张。那么,这种情况是否说明,肝脏出现了严重问题呢?

其实,如果乙肝表明抗体阳性了,这是好事情。相当于什么,就是告诉你,你自身对乙肝病毒有产生抗体,有一个保护作用了,所以不用紧张。

医生告诉我们,不同的肝脏问题,都需要根据检查结果,来综合的判断。想要养护肝脏,日常生活中,我们应该保证合理的营养,规律生活,适当的锻炼,才能让肝脏保持健康。


最后,再提醒大家一下肝功检查前要注意检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐;肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。