查到胆囊息肉,到底切还是不切?
2020-07-30随着生活水平和体检普及率的提高,相信许多人都会对写着:“胆囊息肉,建议复查”的体检报告犯难,花1分钟看完这篇小科普你或许会有答案。
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突起的一类病变,也称为胆囊隆起性病变,多数为胆固醇息肉。
流行病学调查表明,胆囊息肉在居民中的发病率为10%左右,由于极少部分胆囊息肉有癌变的潜能或者其本身就是早期胆囊癌,为预防癌变或避免胆囊癌漏诊,一般建议对大于1 cm的无法确定为胆固醇性的息肉行胆囊切除术。
举个简单的例子:为了防止罪犯(胆囊癌)搞破坏,我们目前的选择是将一些表现不好的嫌疑人(大于1cm的可疑胆囊息肉)都抓起来(手术切除),虽然大部分嫌疑人都仅是有些怪癖的普通人(胆固醇性息肉),而抓捕过程也存在一定损失及风险。
那么我们花费如此大的代价要消灭的胆囊癌,究竟多可怕?
胆囊癌发病死亡率0.8/10万,常以单发为主,其恶性程度高,患者的平均生存期仅6个月,发病年龄55 ~65 岁,早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状。
根据胆囊癌的特点,如果胆囊息肉是多发的,或者息肉定期复查已超过3年呈缓慢生长,亦或者年龄小于50岁,并未合并胆囊结石或胆道引起的腹痛等因素,那么胆囊癌的发生率相对较低,不需要切除胆囊。
综上所述,从医生的角度来看,大于1cm胆囊息肉转归为胆囊癌的风险是不容忽视的,遵循国内外共识本身也是防微杜渐,推荐手术是较为稳妥的方案;而从患者的角度而言,若能根据自身状况作出最有利的选择则是不失为良策。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。