俗话说“十人九痔”，痔疮似乎是一种很有“群众基础”的常见病，除了便血、排便困难等症状外，似乎也没有什么生命危险，不过，出现类似症状的还有另外一种致命的疾病，那就是直肠癌!

患者 男性，60岁，五个月前出现便血，以为是痔疮，所以也没太在意，自己到药店买药自行治疗。前两周，听说我院在搞大肠癌筛查，心想正好也要去医院检查检查，就报名参加了筛查活动，意想不到的筛查结果发生了。。。。。。

肠镜检查报告：

便血往往是直肠癌患者的首发症状，很多人会认为是痔疮问题而耽误正确诊断。

其实，无论是何种原因导致的便血，都应尽快到医院做个直肠指检或肠镜检查，这对直肠癌的诊断是非常有价值的。

如何区分痔疮便血与直肠癌便血

痔疮便血颜色鲜红，血不与粪便相混淆，多沾在粪便表面上，也可表现为大便后的滴血;直肠癌则表现为大便中混有血液、粘液、甚至脓液相互混杂在一起，不易分开，而且往往伴有大便习惯改变，大便次数增多、排便困难。

“小题一定要大做”

其实，直肠癌是一种极好预防的疾病，直肠癌多有大肠息肉演变过来，这个演变过程是一个长期的慢性过程，至少5年，平均10-15年，如果早期筛查发现息肉并处理后，可能阻止这个过程，阻止直肠癌的发生。

直肠指检，是筛查直肠癌最基本、最有效的方法

要改善直肠癌患者的生存期，必须提高疾病的防治意识，做到早诊早治。早期直肠癌，其根治手术后的5年生存率可达90%以上，但到了中晚期，特别是晚期，术后5年生存率不到20%。

由于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。

在此，医生建议，健康人群应从40岁开始，每年做一次肠镜检查，40岁以下人群每3—5年筛查一次，直系亲属有直肠癌病史，自身有直肠癌息肉病史者，每年都应该做一次肠镜检查，持续超过3个月的慢性腹泻或经常便秘、黑血便和粘液便者，也应及时到医院做肠镜检查，以便早期发现直肠癌，及时采取有效的治疗措施。

肠道疾病患者逐年上升，哪些患者需要做肠镜检查?

目前我国随着炎性肠病、肠息肉、结直肠癌等肠道疾病的发病率呈现上升趋势，为提高疾病的早诊断，早治疗率。建议患者提早做首次肠镜检查。而且，以下几类人群宜定期到医院进行肠镜检查：

建议结肠镜检查人群：

1、长期腹泻、腹痛、便秘，排查习惯改变，经治疗无效者;

2、排便有粘液脓血便，大便带血者;

3、肛门下坠，大便变细，形状改变者;

4、饮食正常，大便长期不成形者;

5、长期每天大便3次以上者，无明显诱因近期身体明显消瘦者;

6、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。