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急诊内镜——我们不分昼夜!

2020-07-28

有些消化系统疾病起病急骤,瞬息万变,如果得不到及时的救治,轻则增加患者的痛苦与花费,重则影响预后,甚至危及生命。如消化道出血、食管异物、急性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎……这其中又有许多病例需要进行急诊内镜诊治。

当急诊集结号吹响的时候,医生、护士从不同的地方迅速汇聚到科室,这是消化科的真实写照。

晚上23:46分,一阵电话铃的响声打破了消化科病房的安静:“喂,杨主任吗?ICU急会诊”,患者是一名酒后突发呕血,出血量较大,先就诊于三河市某医院,后经120急诊转入我院的一名患者,经过消化科吴勇主任、杨贵祥主任综合评估后,行内镜检查治疗,确诊为贲门撕裂综合症合并上消化道出血。

患者男性,三河市人,9小时前饮酒后突发剧烈呕吐,呈喷射状,为鲜红色血液,出血量约1000ml,先就诊于三河市某医院,建议转至我院继续治疗,到达我院急诊后再次呕血一次,量约100ml。

不良嗜好:吸烟史30余年,每日10支/日;饮酒史30余年,每日约7两白酒;


当然,我们所做的急诊内镜范围并不仅局限于上述这一种情况,只要病人病情需要,不分昼夜,我们随叫随到。

夜深了,他(她)们一起走出科室奔回各家,争取在天亮前再睡一会儿,因为天亮之后,他(她)们就没有打盹的空隙了。

常有人会问,你们不累吗?

累是在所难免的,但只要能捍卫生命,对得住肩上的使命,一切都是值得的。

贲门黏膜撕裂综合症

贲门黏膜撕裂综合征(cardiac mucosal laceration syndrome)是以大量呕血,用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。据调查本病发生率占上消化道出血病例的3%~15%。

发病原因

贲门撕裂常在剧烈呕吐后发生,酗酒是常见的原因,许多其他疾病,如溃疡病,消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻,尿毒症,萎缩性胃炎,妊娠剧烈呕吐,分娩,剧烈运动,偏头痛,用力排便等的亦有关。

平时如果一定要喝酒,要注意以下三点:

1、尽量选择酒精浓度低一点儿的喝;

2、不要空腹饮酒,空腹喝酒最伤身,会增加低血糖、高血压,甚至有死亡风险;

3、饮酒前先吃点富含维生素和高蛋白质的食物,如豆类、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜等;

此外,需要提醒的是,喝酒宜“浅斟酌饮”,“一口闷”格外伤身,会加重脏器短时间内承受酒精的负担。

避免过量饮酒,尽早设法缓解呕吐和咳嗽。如果呕血或便血,应立即就诊。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。