进展食道癌致狭窄,难以下咽怎么办?
2020-07-17进展食道癌致狭窄,美味佳肴难以下咽怎么办?
对于晚期食道癌病人关键提高生活质量,那么进食困难怎么办?食道支架是一比较好的办法。当然还需要综合治疗!
食管内支架置放术:
是治疗食管癌性狭窄的一种姑息治疗,可以较长时间的缓解梗阻,改善患者的生活质量。目前,已经出现覆膜内支架和防反流支架,可以使用在胃食管连接处肿瘤所致狭窄。
适应证
食管的恶性梗阻,患者已无手术机会;食管气管瘘是应用带膜支架的适应证;放疗引起的食管狭窄以及食管肿瘤复发。
禁忌证
穿孔引起的腹膜炎或张力性气腹;多发的食管狭窄,1--2枚支架不能完全覆盖的;腹膜肿物是相对禁忌证。
放置技术
位置:食管中段狭窄对于支架放置来说最为适合,由于抗反流支架的出现,在胃食管结合部的狭窄部位放置支架逐渐增多,食管上段狭窄放置支架比较困难;长度:支架的上下端应该超出病变各2. 5cm,以防止肿瘤长入引起支架再狭窄;放置前食管扩张:如果管腔严重狭窄,有必要在支架放置前进行扩张治疗,并标记病变的范围;放置安全导丝:应该在X线监视下进行,导丝远端应该至少在狭窄远端20cm处。支架选择及释放:支架长度应长于病变长度3~4cm,支架放置前撤出内镜,将支架释故装置沿导丝推进并释放支架。支架释放完后应常规摄胸片了解支架位置、展开程度以及有无相应的并发症。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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