癌症是中国人十大主要死因之一，而其中消化道的癌症包括食道、胃、大肠直肠癌更是造成每年高死亡率。这些癌症往往会造成消化道阻塞影响进食或影响排便。民以食为天，人辛苦一辈子，如果不能进食，这是很多人都不能接受的事情。

近日，我科又收治一名食道癌的患者，患者出现吃饭困难、吞咽障碍等不良状况。通常对于这种患者面临消化道阻塞又不能以手术或其他方法除去肿瘤时，会以胃造瘘的方式解决患者的营养问题，但是食道癌的最大问题是阻塞，所以导致即使患者进行胃造瘘后仍然无法让患者经口进食。为让患者可以由口进食满足口欲，食管支架植入术就派上了用场。

术前胃镜

术前造影

在吴勇主任及医护人员的协助下，于今日上午在内镜中心顺利完成了胃镜直视下食管支架置入术，支架位置恰当，患者于中午顺利进少量流食，进食再无明显的哽噎感及呕吐感，手术效果好，家属表示满意。

术后支架位置

胃镜下食道支架植入术是国内治疗各种原因引起的食道狭窄、梗阻而至吞咽困难且没有其他有效治疗方法的首选方案，作为新型微创治疗手术，它是一种相对安全的治疗方式。与传统的X线下支架置入相比，胃镜下食道支架植入术优势更为明显：

直视食管病灶，使定位更准确，操作更方便，可减少出血、穿孔等并发症出现，还可用于治疗各种疾病引起的食道狭窄，在解决患者进食困难，促进其营养及生活质量改善方面有着其他治疗不可替代的优势!

为什么每位食道癌患者都会有吞咽困难的情况?

吞咽是一种动作，这个动作是由口腔食道来共同完成的。首先是吞咽动作初始的一个准备阶段，食物进到口腔首先通过咀嚼，这个咀嚼是由吞咽肌群，口腔的组织结构来共同(完成)，舌头在咀嚼的过程中要有运动，牙齿要嚼，然后形成食团就要向下咽，这个咽的时候，叫口腔的吞咽的初始阶段，叫口咽阶段。

这实际上是一个综合的运动，这个上腭是硬骨头，下颚和后壁都是软组织，舌头要后收，咽后壁向前推，口腔内产生了一个压力，这时候声门也要上提，喉头上提，声门闭锁，然后可以盖住声门口。这样防止在吞咽过程中口腔压力，让食物或者液体进到气道。

这时候食管的初始这一段，它有2-3公分的一个括约肌，这所谓括约肌就是一个门，当它这头你这个动作产生的时候，它首先要开开，食物才能进到括约肌，通过括约肌进到食管，这个食管对食团，它是一个转运的通道，这种转运通道，绝对不像是一个水管似的，倒进水就从那流下去了。

它是有自主运动的，这种自主运动是在神经体液的支配下，自上而下产生蠕动收缩波，这个上边蠕动收缩波产生，就传递到远处，再传递远处，这个传递的过程大概是7-8秒钟的时间。当咽部受到一定刺激的时候，食物的刺激时候，它这就通过神经反射就开开了，这样食团才能进到胃内，这个整个过程，从咀嚼到你往下下咽的第一口，到食团进到胃内，这个过程叫正常的一个吞咽的过程。

除了食道癌会有吞咽困难，常见的还有食管良性狭窄、良性肿瘤、食管憩室炎。

食道癌是发生于食管上皮的肿瘤，当瘤体长到一定大小的时候，影响了吞咽过程，这对于患得来说其实是很痛苦的一件事情，除了吞咽困难还会伴有疼痛的情况。