现在人民群众的生活条件越来越好了，健康检查也已经深入人心，但也存在很多误区。消化门诊常常有人拿着体检结果是幽门螺旋杆菌呼气试验阳性，问需要治疗吗?有什么后果呢?需要注意什么呢?

那幽门螺旋杆菌是什么呢?(如图)

它是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是有可能患胃癌。

那么体检发现幽门螺旋杆菌呼气试验阳性后，我们应该怎么办?

1、要做相应的检查!如做胃镜检查!首先明确有无溃疡、肿瘤等相关疾病后，再做是否治疗的决策，根除幽门螺旋杆菌时也要治疗相关疾病!

2、要弄清楚，什么样的人需要对幽门螺旋杆菌进行根除!如表1所示：只有消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤才是强烈推荐根除，其他情况只做推荐根除!

3、用什么的办法进行根除。

一线治疗(三联疗法)

. 一线治疗方案治疗方案

PPI/RBC(标准剂量)+C(O.5)+A(1.0)

PPI/RBC(标准剂量)+C(0.5)/A(1.O)+M(0.4)/F(0.1)

PPl(标准剂量)+B(标准剂量)+C(0.5)+A(1.0)

. PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+C(0.5)+M(0.4)/r(o.1)

修改说明：

1.PPI三联7 d疗法仍为首选(PPI+两种抗生素)。

2.甲硝唑耐药率≤40%时.首先考虑PPI+M+C/A。

3.克拉霉素耐药率≤15%～20%时.首先考虑PPI+C+A/M 。

4.RBC三联疗法(RBC+两种抗生素)仍可作为一线治疗方案。

5.为提高H.pylori根除率，避免继发耐药，可以将四联疗法作为一线治疗方案。

6.由于 pylori对甲硝唑和克拉霉素耐药。呋喃唑酮、四环素和喹诺酮类(如左氧氟沙星和莫西沙星)因耐药率低、疗效相对较高。因而也可作为初次治疗方案的选择。

7.在H.pylori根除治疗前至少两周。不得使用对H. pylori有抑制作用的药物PPI、H2 受体拮抗剂(H2 RA)和铋剂，以免影响疗效。

8.治疗方法和疗程：各方案均为1日2次。疗程7 d或10 d(对于耐药严重的地区，可考虑适当延长至14 d。但不要超过14 d)。服药方法：PPI早晚餐前服用。抗生素餐后服用。

4、幽门螺旋杆菌感染者饮食注意事项：

(1)注意饮食定时定量,营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐,细嚼慢咽;忌过饱,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌的作用,就会增加癌变的机率。

(2)防止病从口入,不吃不洁食物。

(3)养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。

(4)提倡家庭内采用公筷制、分餐制,食具消毒,避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃,特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃,这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会!