内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾。内镜逆行阑尾炎治疗术是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。

哪些情况下可做ERAT?

各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。

不能耐受内镜检查者，无法行肠道准备者不适合本手术。

ERAT的手术过程：

1.内镜下阑尾腔插管：

充分的肠道准备会有效减少ERAT操作时间，正常的阑尾开口部都被Gerlach’s瓣覆盖;会造成插管困难，加上特制的锥形透明帽后插管就变得相对容易。

通过内镜前端的透明帽的帮助下，推开Gerlach’s瓣，并进行阑尾腔插管。

当黄斑马导丝及导管置入阑尾腔时，可见脓性分泌物涌出。

随之进行阑尾腔冲洗;

2.内镜逆行性阑尾造影术(ERA)：

X线下，阑尾腔内注入造影剂显示阑尾腔的形态(椭圆形线圈)，如有粪石，则行球囊取石术。并确认有无阑尾穿孔。

3.球囊或网篮取石术：

通过内镜下置入球囊导管或取石网篮，将粪石取出，原理如ERCP取石术。

4.塑料支架置入及脓液引流：

在充分取出粪石后，置入塑料支架行脓液引流及进一步阑尾腔冲洗(生理盐水+抗生素)。

X线下查看阑尾腔内支架的位置及形态，放置的支架于术后一周左右肠镜下取出。

ERAT术后 内镜下观察阑尾的恢复情况良好，水肿消失。