假性肠梗阻是什么
2020-07-14假性肠梗阻指间断性或持续性肠梗阻,而无机械性梗阻证据的一类疾病,是由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱,临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。
按病程有急性和慢性之分,麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻,慢性假性肠梗阻有原发性和继发性两种。慢性假性肠梗阻(CIP)是由肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的肠梗阻而无肠道机械性梗阻,属少见病。
假性肠梗阻包括原发性和继发性两类。前者又分为家族性和非家族性内脏肌肉或神经病变,病变累及消化道、膀胱和虹膜;后者则有多种病因,如结缔组织病、内分泌疾病、神经系统疾病以及药物、电解质紊乱等。
病理基础为:①肌源性:肠道平滑肌异常,HE染色显示肌细胞减少,肌细胞空泡变性,伴嗜酸细胞碎片,并由纤维组织取代。②神经源性:肠壁肌间神经变性,用银染色显示神经核内有包涵体,神经节细胞减少、变性,并被增生的神经胶质细胞取代,神经细胞树突和轴突异常,肠肌层神经丛有单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润等。临床表现为腹胀、腹痛、便秘、腹泻以及呕吐,常有营养不良、体重下降。症状的轻重和病变受累范围与病变的性质有关。
本症的诊断在于:①有肠梗阻的表现。②严重的肠道动力功能障碍。③没有机械性梗阻的证据。治疗目的是改善或恢复肠动力、缓解症状和纠正营养不良。目前治疗措施包括一般治疗、药物治疗、肠外营养、硬膜外麻醉、结肠镜减压和外科手术。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。