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肝血管瘤的分类及症状

2020-07-14

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,通常是由于肝脏血管、血池的异常改变导致血池的增加,进而形成占位性的良性肿瘤。可以是多发的也可以是单发的,其中要以多发为常见。肝血管瘤确切发病原因尚不清楚,可能是由于先天性发育异常、血管刺激以及血管感染变形等学说。

血管瘤按病理分类可分为4型:海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤。按肿瘤大小分类:小血管瘤<5cm;血管瘤5~10cm;巨大血管瘤10~15cm;特大血管瘤>15cm。肝血管瘤临床以海绵状血管瘤较多见,多无明显不适症状,当血管瘤>5cm,可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。

治疗分两大类;一类是手术治疗,主要有血管瘤的直接切除、缝扎、肝动脉的结扎等。对弥漫性肝血管瘤或无法切除的巨大血管瘤、或者出现了肝功能失代偿,合并Kasabach-Merritt综合征,可建议患者进行肝移植治疗。

第二类的治疗包括经皮的肝动脉栓塞、经皮的肝血管瘤微波固化或射频治疗这些微创的治疗。对于小于8cm的肝血管瘤,都能有效地控制肝血管瘤的发生和发展。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。