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反流性食管炎的高发人群及流行情况

2020-07-13

反流性食管炎(RE)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)溃疡,以及狭窄。可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关,但近二十年全球的发病率都有上升趋势。

高发人群为中老年、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的个体。主要是由于长期存在胃食管反流,其食管黏膜因长期、反复受到反流物的刺激所致。

患者常有胃食管反流的典型症状,如胸骨后烧灼感(俗称烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响患者睡眠。通常食管炎的严重程度与反流症状无相关性。

针对导致反流的病因治疗是关键。胃酸反流为主的情况下,质子泵抑制剂(PPI)是首选。必要时可以给予促动力药及黏膜保护剂。内科治疗的目的是减轻反流及减少反流物的刺激及腐蚀。

重度反流且药物治疗效果不佳的病人可考虑内镜下微创治疗或手术治疗。对肥胖患者应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。反流严重者睡眠时抬高床头15厘米,睡前6小时勿进食,忌烟酒,均可减轻胃食管反流的发作。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。