胰胆汁综合征
胰胆汁综合征也称胰腺恶性病变综合征,胰头癌梗阻性黄疸综合征。1888年,由Bard和Pic首先描述本征故又称Bard-Pic综合征。
病因
胰头癌压迫引起胆总管梗阻而引起的病变。
临床表现
胰头癌压迫引起胆总管梗阻,表现为进行性、无痛性黄疸与胆囊增大,肝脏肿大,肠管内胆汁极少,以致大便呈灰白色,常有消化不良症状,上腹或左上腹胀痛,可有恶心、呕吐、腹胀、体重减轻,有时触及锁骨上肿大的淋巴结,也可出现腹水、糖尿病、血淀粉酶增高,晚期多有恶病质。
检查
1.低张X线十二指肠造影可见十二指肠环扩大移位。
2.B型超声及CT检查可见胰腺增大和占位病变。
诊断
结合X线十二指肠造影、B型超声及CT检查,可作出诊断,ERCP检查有助于胰腺肿瘤的诊断。
治疗
治疗上以手术为主,争取根治,并结合化疗放疗及免疫治疗。对于无法手术或拒绝手术的患者可以行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)下植入胆管金属支架或塑料支架,减轻黄疸,改善生活质量,延长生存期。