先天性胆囊畸形

先天性胆囊畸形一般来说引起临床症状者较少,可终生无症状,也可发生结石、感染、系膜扭转而发病。本病多无临床意义,但容易并发胆囊炎、胆石症等,应引起重视。

病因

本病为胚胎期胆囊发育异常所致。

临床表现

先天性胆囊畸形种类繁多,很少引起临床症状,临床上常见以下五种异常情况。

1.数目异常

胆囊的先天性缺如或双胆囊。

2.组织结构异常

壁内迷走异位组织,如胰腺、胃黏膜组织等。

3.位置异常

如肝内胆囊、肝左叶下胆囊、右肝后下胆囊。

4.附着异常

胆囊先天粘连、飘浮性胆囊及胆囊扭转。

5.形态异常

双房性胆囊、双叶胆囊、胆囊憩室、葫芦形胆囊等。

检查

超声检查胆囊数目异常的患者,可显示胆囊缺如或双胆囊。双胆囊患者显示两个形态、大小相似,或略小的胆囊。若双胆囊靠近比较紧密,就像大胆囊中的分隔,双胆囊或巨大胆囊常遮掩胆道的走行,不容易显示。

诊断

1.各种先天性胆囊畸形,大多数比较容易显示其特性,比较容易诊断。如双胆囊、胆囊憩室、葫芦形胆囊等;但也有某些不典型畸形图像常与其他疾病图像相混淆,不易识别。因此必须熟悉各种畸形,并经常考虑此病。

2.超声检查可有助于诊断。

治疗

先天性胆囊畸形的治疗包括处理并发症及切除畸形胆囊。手术指征主要根据临床症状及胆囊病变而定。