肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部，造成十二指肠部分或完全梗阻，从而出现的腹部胀痛、嗳气和进食后呕吐等一系列临床症候群。

解剖学上，在肠系膜上动脉根部周围有丰富的淋巴和脂肪组织，具有衬垫作用，可以免除十二指肠受压。患者如果出现迅速消瘦或增高快于体重增长速度时，则肠系膜上动脉周围的脂肪垫就会消失，使得肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角小于15°，就会对十二指肠水平部或升部造成压迫，引起十二指肠慢性淤积，并最终导致慢性肠梗阻。

肠系膜上动脉压迫综合征多见于无力型成年女性，病程较长，多为间歇性反复发作。患者常表现为十二指肠梗阻的症状和体征，如腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物含有胆汁和隔餐食物。发作时可见上腹部有胃型或蠕动波，腹部压痛和肠鸣音亢进，进食后症状加重，俯卧位或左侧卧位时症状缓解。梗阻严重患者可有食欲减退、极度疲劳、腹水、营养不良等。

1.体格检查

患者常表现为十二指肠梗阻的症状和体征，餐后可见上腹部有胃型或蠕动波，肠鸣音亢进。

2.X线钡餐

是主要的诊断依据，表现如下：①十二指肠近侧段扩张，蠕动增加，并有频繁的逆蠕动;②水平段可见与肠系膜上动脉走行一致的笔杆样压迹;③十分钟后钡剂少量进入远端肠腔，俯卧位可见淤滞状态缓解。

3.电子计算机断层扫描

十二指肠水平部梗阻时，电子计算机断层扫描(CT)可发现梗阻端可见肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角变小。

根据患者的临床表现及X线、CT等影像学检查结果不难做出诊断。如仅见十二指肠扩张，而未见十二指肠笔杆样压迹，应考虑十二指肠本身病变所致。另外，胰腺病变、增大的胆囊和扩张的胆总管也可造成对十二指肠的压迫，但产生的部位和表现与本病不同。

1.保守治疗

本病为慢性部分性梗阻，首选保守治疗。餐后俯卧位或侧卧位有利于食物通过，必要时服用胃肠道促动力药。

2.手术治疗

保守治疗效果不显著及无效的患者，应给予手术治疗，以恢复肠道通畅。手术方式可选用：十二指肠空肠吻合术、Treitz韧带松解术、十二指肠血管前移位术、胃大部切除术、BillrothⅡ式胃空肠吻合术、胃空肠吻合术及十二指肠环形引流术。目前，国际上以十二指肠空肠吻合术和Treitz韧带松解术作为治疗本病的主要手术方式。