脓液在腹腔内积聚，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离，形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。

脓液被包围在肠管，肠系膜与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之脓肿，由于脓肿周围有较广泛之粘连，常伴发不同程度的粘连性肠梗阻，如脓肿穿入肠管或膀胱，则形成内瘘，脓液即随大小便排出。

临床上可表现有驰张热、腹张或不完全性肠梗阻，有时可扪及压痛之包块。

1.腹痛持续性隐痛，或有阵发性加重。

2.消瘦病程多较久，日渐消瘦、衰弱、伴高热或低热。

3.体检腹部有压痛，但无固定某一点，压痛部位多为脓肿所在部位，无肌紧张，肠鸣音亢进或减弱。

肠间脓肿的病理改变和临床特点可两种类型:

(1)轻症型 主要为感染症状，有不同程度的腹胀和不完全性肠梗阻表现，腹部可触及有压痛的包块，X线可见小肠积气和肠壁间距增宽。B超检查或穿刺对诊断具有决定意义。

(2)重症型 主要表现为恶寒、战栗，皮肤苍白，谵妄，呼吸急促，脉速，体温高达39℃以上，全腹胀满，局限性压痛明显，多为麻痹性肠梗阻体征。

1.实验室检查

(1)白细胞计数与分类计数 白细胞总数和中性粒细胞明显增多。

(2)红细胞和血红蛋白 病程较久或衰弱者可有红细胞和血红蛋白减少。

2.影像学检查

(1)B超检查 腹部有多个液性暗区可助诊断。

(2)X线检查 发现肠壁间距增宽及局部肠襻积气。

(3)CT检查 腹部可探到多个大小不等的脓肿。

1.病史

多数患者有急性弥漫性腹膜炎或腹部外伤史。

2.临床特征

除腹膜炎症体征外，尚有不全性肠梗阻症状，浅表或较大脓肿于腹壁可触及压痛性包块。

3.辅助检查

支持有肠间脓肿的存在，如白细胞总数及中性粒细胞数增多;X线检查见肠间距增宽，局部积气积液;B超检查发现单个或多个脓腔。

1.治疗原则

应用抗生素、物理透热及全身支持治疗。如非手术治疗无效或发生肠梗阻时，考虑剖腹探查并行引流术。此病进行手术时，容易分破肠管形成肠瘘，故手术必须小心、仔细。如B超或CT检查提示脓肿较局限且为单房，并与腹壁紧贴，也可采用B超引导下经皮穿刺插管引流术。

2.用药原则

(1)感染早期 尚未形成脓肿者以口服或肌注抗生素和其他辅助药治疗为主。

(2)脓肿小、症状不重者 静脉用抗生素，加强支持疗法，并采用物理透热疗法等。

(3)脓腔大、中毒症状明显者 则应及早剖腹手术引流，同时可选用“C”项药物治疗，有效控制感染。