毛圆线虫病
毛圆线虫病是由毛圆线虫寄生于人体十二指肠及空肠引起的人畜共患寄生虫病。轻者临床症状多不明显或无自觉症状。严重者可有类似钩虫病症状,出现贫血、营养不良、胃肠功能紊乱等。毛圆线虫病常与钩虫病混合存在。以经口感染为主。毛圆线虫感染遍布全世界。
病因
毛圆线虫病的病原体据目前所知国内有四种:东方毛圆线虫、蛇形毛圆线虫、枪形毛圆线虫及艾氏毛圆线虫。其中以东方毛圆线虫及蛇形毛圆线虫最为重要。成虫纤细如汗毛,白色透明。雄虫长4.3~5.5mm,雌虫长5.5~6.5mm。产卵能力不高,故在粪便中检得虫卵数亦不多。虫卵与钩虫卵甚为相似,且与钩虫有时混合感染。其发育过程与钩虫亦相似。虫卵随粪便排出,感染方式以食入为主。感染性蚴经口入胃肠,即钻入黏膜下层,但不侵入血循环内。经4天左右幼虫从黏膜下层外出,并将头插入肠黏膜而发育为成虫。成虫寄生在十二指肠及胃下部,有时也可寄生于空肠。
临床表现
临床症状轻重主要取决于感染程度及宿主的营养状态,感染轻者多无明显症状,严重感染者可有乏力、头昏、失眠、易疲劳,常有不同程度的食欲缺乏、腹胀、腹痛和腹泻等症状,大量成虫吸血可出现贫血,如与钩虫病合并者贫血常较重。本病可有骨质疏松和血清碱性磷酸酶减少。
检查
1.常规检查
(1)大便直接涂片镜检可检出虫卵。
(2)用沉淀法、漂浮法可提高检出虫卵的阳性率。
(3)十二指肠引流液也可查见虫卵。
2.血象检查
嗜酸性粒细胞计数增加,常不超过10%~30%。
诊断
根据流行病学资料、临床表现、粪便涂片检测,或十二指肠引流液培养检测虫卵可确诊。
治疗
1.一般治疗
对贫血者,应给予铁剂治疗。常用硫酸亚铁口服。严重贫血者,可选用右旋糖酐铁剂。
2.病原治疗
阿苯达唑、甲苯达唑或双萘羟酸噻嘧啶等对毛圆线虫病都有较好的疗效。甲苯咪唑在儿童、老年、体弱者剂量和疗程酌减。噻嘧啶顿服或连服。对严重感染或混合感染者,可采用联合疗法。
预防
及时治疗患者和带虫家畜,控制传染源;认真搞好粪便管理,人、畜粪均应进行无害化处理;注意个人卫生,搞好环境卫生,食物在进食前应彻底煮熟;给农作物施肥时应戴防护手套、穿长筒靴。