肝上皮样血管内皮细胞瘤
肝上皮样血管内皮细胞瘤是一种少见的肝血管肿瘤,肿瘤生长缓慢,预后不一,生物学上为临界肿瘤,介于良性血管瘤和恶性血管瘤之间。
病因
病因尚不清楚。是否与自身免疫有关,目前不能肯定。
临床表现
患者食欲不振、厌食、恶心、发作性呕吐、上腹痛、体重减轻。体征可发现肝脾肿大,少数病人有黄疸,晚期病人全身衰竭,偶有病人出现类似Budd-chiari综合征的表现。
检查
1.血ALP、GGT可增高。AFP、CEA正常。
2.腹部平片显示肝脏布满钙化区,类似结肠癌肝转移。
3.B超为回声不均匀的多个结节。
4.CT表现也多样,呈多个低密度区伴周边血管影中度增强,肿瘤内多个低血管点,有时小胆管扩张,一些肝内门静脉分支不显影,肝脏轮廓不变。
5.血管造影显示肝脏多个少血管肿块。
诊断
目前只有依靠肝脏病理切片才能明确诊断。
治疗
本病大多数是肝内多发病灶,手术切除机会少,因此,化疗和放疗是主要治疗方法。本病亦有进行肝移植术的报道。