胃肠道出血是指胃肠道黏膜及血管破裂的出血，以Treitz韧带为界，源于Treitz韧带近端(以上)的出血被称为上胃肠道出血，源于Treitz韧带远端(以下)的出血称为下胃肠道出血。

1.上消化道出血：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管癌、胃癌等。

2.下消化道出血：小肠/结肠憩室、血管发育异常、痔疮、溃疡性结肠炎、结直肠癌、缺血性肠病等。

3.其他：白血病、血小板减少症、弥漫性血管内凝血等。

一、体格检查

1.视诊根据皮肤、黏膜是否有出血点或出血斑，可排除止血或凝血机能障碍所致消化道出血。

2.触诊若左锁骨上淋巴结肿大，应考虑有胃肠道肿瘤的转移;肝、脾是否肿大，腹部有无包块，对于胃肠道出血的病因诊断也很有意义;肛门指诊对内痔、直肠癌是一个简易的诊断方法。

二、实验室检查

对胃肠道出血的病人检查红细胞计数、血红蛋白及红细胞比积，可初步确定出血量的多少;血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间，对于诊断由于全身性疾病引起的止血、凝血机能障碍很有帮助;纤维蛋白原测定、优球蛋白测定、3P试验、血FDP测定，对诊断弥漫性血管内凝血很有意义;大便隐血试验可用于结直肠癌的筛查。

三、影像学检查

双重钡剂胃肠道造影及钡剂灌肠检查，是诊断胃肠道出血病因的有用方法之一;选择性动脉造影对于正在出血的病人，特别是小肠出血的病人，是一种较好的检查方法。

四、病理检查

组织病理学检查有助于对消化道病变性质的诊断，用于对肿瘤的确诊。

止血治疗为治标，治疗原发病为治本。对急性胃肠道大出血者，应积极行止血和抗休克治疗。