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刘学永主任:蛋白尿有“+”不一定就是得肾病了!

2019-03-27 阅读量:2921次
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有人说:以尿为镜,以观肾脏

但凡怀疑肾脏有问题,都会乖乖去做个尿常规检查。

可是报告单上的“+”代表什么?

出现“+”,可大夫说没事又是什么原理?

 

 

蛋白尿有+”不一定就是得肾病了

这是普遍存在的一个误解。应当说尿中发现蛋白多数情况下,要考虑的是泌尿系统的病变,最常见的是肾小球肾炎。

但有时也可能是正常的功能性、体位性的蛋白尿。比如男生打完篮球比赛后,这种剧烈运动可能会出现蛋白尿,此时的蛋白尿就是功能性的,属于正常情况。

尿常规中的尿蛋白加号只是一个大概的浓度,并不能非常准确的描述蛋白流失的严重程度也就是说,并不能肯定蛋白加号越多,蛋白流失就越多。

 

24小时尿蛋白定量的正常范围

想要初步了解肾脏病损的严重程度,24小时尿蛋白定量的测定是最常用、最简单的一个检查。

24小时尿蛋白定量的正常范围是小于150mg/24小时尿蛋白定量确留取24小时内的尿液总量,混匀取尿样送检。

24小时尿蛋白定量要保证留取尿液的准确性和完整性,一般第一天早晨7点排第一次尿不要,以后的每一次都要收集起来,直到第二天早晨7点最后一次。

 

进行肾穿刺检查的临床意义

刘学永主任:

如果说上面两项检查是肾病基础检查的话,肾穿刺检查是一项专业性很强、能精准明确肾病病种的检查。

随着医学的飞速发展,肾穿刺检查已经成为肾病诊断分型、指导治疗以及判断预后的重要手段。

通过肾穿刺检查不仅可以使超过1/3肾病患者的临床诊断得到修正或明确、更为准确地评价预后,更重要的是可使将近1/3肾病患者的临床治疗方案得到修正。

 

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