有人说，每年都做体检，一样查不出癌症，所以说体检根本没啥用处;也有人说，只要每年做一做体检，就不担心得癌症。其实，这两种说法都对吗?

【健康体检≠防癌体检】

老百姓通常所说的体检一般就是指“健康体检”，通常包括测量脉搏、血压、心电图、血常规、生化、肝肾功能、腹部彩超、胸片、肿瘤标志物等。

而把健康体检当作是万能的，这是曾经比较普遍的误区。必须要知道，健康体检≠防癌体检。健康体检只是一般性的健康检查，比如血压、血脂等等，通常针对的是心脑血管疾病等慢性病，但基本没有涉及到常见的消化系统、呼吸系统肿瘤。因为健康体检覆盖的范围和侧重点与防癌体检不同。

有人说不是查了肿瘤标志物和胸片，难道不能发现肿瘤的踪迹吗，回答是：常规检查太有限，会有太多“漏网之鱼”。因此体检结果如果正常，不等于身体没问题可以高枕无忧，更不等于你肯定没得癌症。

但大家也别轻易否定传统的健康体检，健康体检还是很有必要的，定期进行健康体检，对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，若发现异常情况，找相应的医生咨询，在医生的指导下进行恰当的处理或随访复查，对慢性病的防治很有用处。

没有哪一项检查是全覆盖、万能的，每项检查只能解决某个问题，健康体检结果正常，远不能下结论没有得癌。防癌体检是一种更加专业针对性更强的体检方式，目的是早期发现肿瘤，或者发现可能存在的高危因素，对高危人群进行针对性筛查。

【防癌，没有症状，也应体检】

一般查出有癌症大多是因以下几种情况：

1、感到有症状，不舒服，去医院检查出来;

2、因为其它病症去医院检查，结果附带查出来有某种癌症;

3、常规体检，查出有异常，进一步检查发现癌症;

4、有针对性的癌症检查，像常规体检一样定期进行，检出异常。

众所周知，癌症如果能早期发现，根治的机会大大增加，但要等症状出现了再去检查往往错过了最佳治疗时机，因此在没有症状时主动掌握自己的健康状况是非常有意义的。

不少癌症可以在没有症状的早期发现，目前乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症已经能在无症状的情况下，通过体检及普查早期发现。但防癌筛查，尤其是自体无症状时的早期检查，目前仍是很有争议的领域。

以最常见的消化系统肿瘤为例，胃癌早期发现靠胃镜、结直肠癌早期发现靠粪便隐血试验和肠镜、肝癌早期发现靠甲胎蛋白和超声检查。然而胃镜、肠镜似乎都不在常规体检的范畴里，所以更为全面的体检(包含防癌体检)应该加上胃镜、肠镜检查，尤其建议50岁以上从未做过的人应该去做一次。

胃肠道等内脏不同于甲状腺、乳腺等浅表器官，出处病变难以自我发现，加之抽血、胸片、超声、CT等常规体检也是难以发现早期胃肠道的病变，因此做一次胃镜、肠镜了解自己胃肠道健康是非常有意义的。

常见恶性肿瘤针对性体检策略

【消化系统】

食管癌

高危人群：过烫过快的不良饮食习惯、吸烟饮酒、Barrett食管、食管癌高发地区人群等。

针对性检查：内镜检查、上消化道造影、胸部增强CT等。50岁以上5-10年做一次内镜或上消化道造影。

胃癌

高危人群：家族史：一级亲属、幽门螺杆菌感染伴萎缩性胃炎、“老胃病”例如胃溃疡经久不愈、胃息肉、手术后残胃等、高发地区人群50岁以上人群：如西北地区、东三省、沿海地区等，尤其是有长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯。

针对性检查：胃镜检查，建议高危人群40开始3-5年一次、一般人50岁开始5-10年一次。

肝癌

高危人群：慢性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化、长期酗酒、肝癌高发区50岁以上人群、家族史等。

针对性检查：腹部超声、甲胎蛋白(甲胎蛋白敏感性很高)、CT。

结直肠癌

高危人群：家族史、长期高脂低纤维素加工肉制品饮食、肠道息肉病史、肥胖与糖尿病、慢性溃疡性结肠炎等。

针对性检查：肠镜检查，建议50岁以上的人群，每年进行1次大便隐血试验检查，每5~10年进行1次纤维结直肠内镜检查或钡剂灌肠造影检查。有高危因素肠镜检查间隔时间可能需要缩短。

【其他系统常见恶性肿瘤】

肺癌

高危人群：年龄50～70岁、吸烟史大于30包年(包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数)、当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群，肺癌家族史。

针对性检查：低剂量高分辨率胸部CT。高危人群根据情况3-5年复查一次，甚至有人认为重度吸烟等高危人群应每年做一次CT。也建议，没吸烟的健康人群应该在50岁时做一次。其他无创方法还有：痰脱落细胞学检查。

乳腺癌

高危人群：乳腺癌家族史、BRCA1基因突变、月经初潮早生育年龄晚、肥胖、不规范使用雌激素、曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等。

针对性检查：触诊、钼靶。30~40岁妇女每1~3年接受乳房触诊检查(自检或找医生)，40岁以上有高危因素的妇女增加乳房钼靶拍片检查。

宫颈癌

高危因素：HPV持续阳性，家族史。

针对性检查：宫颈刮片细胞学检查。HPV疫苗可预防宫颈癌。

如果符合高危人群，那么在体检时有必要加做一些针对性检查，尤其是50岁以上，人到中年为自己健康加一道保险锁。另外日常生活中，改掉一些不良的生活习惯(例如吸烟酗酒)就能让你走出高危人群。