如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了?
2020-07-28幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)通过胞壁内的空泡毒素导致胃黏膜细胞的直接损伤、促进上皮细胞释放炎症介质,引起胃酸分泌异常以及通过菌体细胞壁抗原引起宿主的自身免疫反应等多种途径诱发多种消化系统疾病,如口臭,消化不良,胃炎,溃疡甚至肿瘤等消化系统疾病。

Hp检测方法有:
①非侵入性方法:碳13或碳14尿素呼气试验,该方法准确性高,无痛苦,患者易于接受,碳13或碳14尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌的敏感性和特异性都可以达到百分之九十五以上,是幽门螺旋杆菌检测的“金标准”之一。
②侵入性方法:胃粘膜组织切片染色镜检、快速尿素酶试验、细菌培养以及血清抗体等多项技术均可检测,其中胃粘膜组织切片染色镜检也是幽门螺旋杆菌检测的“金标准”之一。
在上述方法中,临床筛查以及治疗后复查均首选尿素呼气试验。
进行Hp初次检测前必须停用质子泵抑制剂(PPI)至少2周,停用抗菌药物、铋剂至少4周以确保测定结果的准确性,阳性者均需进行严格的根除治疗,由于Hp耐药率的逐渐增高,我国目前推荐含铋剂的四联方案为一线根除方案(PPI+铋剂+2种抗菌药物)。

PPI临床常用雷贝拉唑、埃索美拉唑等,铋剂常用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋,抗菌药物可根据情况选用青霉素、大环内酯类、四环素类、佛喹诺酮类、硝基咪唑类等,严格遵循四联方案用药2周,停药4周后再行尿素呼气试验检测,此时检测结果为阴性才可判定Hp被根除,也就是幽门螺旋杆菌被消灭干净了。
Hp除了引起口臭,消化不良,胃炎,溃疡甚至胃癌等,还会引起菌群失调,故近年来微生态疗法逐渐运用于临床,有医家主张在四联疗法的基础上加用布拉氏酵母菌散可以提高Hp根除率以及缩短用药疗程(一些阳性患者加用此药疗程10天,停药4周后复查Hp为阴性证实却有疗效,但仍需大样本数据进一步确认)。除消化系统疾病外,一些其他系统的疾病如冠心病、高血压、糖尿病、荨麻疹等,亦被逐渐证实与Hp有相关性,应当引起注意。由于Hp的分布广,传染性强,根除后复发率高,应当调整饮食及生活习惯,注意个人卫生,预防感染。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
-
在不吃药的情况下,怎样杀死幽门螺杆菌?
首先我们得知道什么是幽门螺旋杆菌以及是怎么引起的,幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,是目前所知能够在人胃中生...
-
真相--幽门螺旋杆菌可以被杀完吗?
看到幽门螺旋杆菌,以前对它的认知不是太全面,只是认为是一种细菌,很多得胃炎的人都会有的。有些人平时没有什么症状,只是在常规体检的时候被查出有...
-
怎么查胃里有没有菌?
有不少胃炎或消化道溃疡疾病医生都会让做一个叫幽门螺旋杆菌的检查,这是目前开展比较常规的检查项目。我们平常进食是要经过口、食道,进入胃内,尤其...
-
做碳14呼气试验前要注意些什么?
患者:我的胃不舒服,医生建议我做个碳14呼气试验,说只需吞一粒小胶囊,就能查出是否感染了幽门螺杆菌,请问这个试验的原理是什么?有什么需要注意的...
-
一人得病传染全家?幽门螺旋杆菌就这么可怕
如果有一天,你到医院吹了口气,医生说,你感染了幽门螺杆菌。于是你想,这是什么鬼?再于是,你决定像大多数富有求知欲的人一样,上网查查。某搜索网...
-
喝醋能杀死幽门螺旋杆菌?要怎样才能能灭它?
现在每个单位体检,其中都有一样标配检查,就是幽门螺旋杆菌的测试。这个可怕的细菌,据说是一种厌氧菌,具有很强的传染性,一般都是通过唾液进行传染...
