1.饮食因素 高脂、高肉食、低纤维饮食

高脂肪饮食可明显增加大肠内中性胆固醇和胆酸的浓度，两者具有与致癌物多环芳香烃相似的立体结构，其降解产物也有致癌或辅助致癌作用。而纤维素可以吸收水分，因此增加粪便量，缩短其在肠道停留的时间，吸附有害物质，促进排出。

建议调整饮食结构：减少脂肪蛋白高能量摄入，增加水果、蔬菜和膳食纤维。积极锻炼：由于高脂高肉类食物摄入过量导致的肥胖尤其是腹型肥胖、体力活动过少也是结直肠癌的危险因素。积极锻炼、降低肥胖能起到预防结直肠癌的作用。

2.遗传因素

有结直肠癌家族史的家属，患大肠癌的危险性比普通人群高2～6倍。15%的大肠癌患者有明确的家族史。

建议：对于有结直肠癌家族史者，通过遗传学检查，筛查高危人群，定期进行结肠镜检查，是结直肠癌预防工作的重要方面。

3.结直肠息肉

结直肠癌的发病率在有结直肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。遗传性家族性息肉病与大肠癌的关系密切，其中大于80%的患者在50岁以后可能发展成为结直肠癌。

建议：对于有结直肠息肉者应该积极尽早进行电切治疗，并定期复查。

4.慢性炎症刺激

慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病以及克罗恩病发生结直肠癌者比同年龄对照人群高。溃疡性结肠炎的大肠癌发生率高于正常人群5～10倍。由于慢性炎症可致肠黏膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿，进而发生癌变。

建议：积极治疗溃疡性结肠炎等原发疾病，减少炎症刺激，降低结直肠癌发病率。